婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭是小儿肺炎常见的并发症之一。婴幼儿肺炎由于病情加重,经常发展为呼吸衰竭(简称呼衰)。
警惕小儿肺炎合并呼吸衰竭
由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿音为共同表现。肺炎占住院病人数的24.5%~56.2%,婴幼儿是学龄儿的40倍。
大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等。
细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎和吸入性肺炎等。
急性肺炎、慢性肺炎、迁延性肺炎。
轻症肺炎(以呼吸系统症状为主)、重症肺炎(有严重并发症)。
这种儿科病的病因主要是细菌和病毒,其次是支原体等病原体感染所致。凡引起上呼吸道感染的病毒均可导致肺炎,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等。细菌感染以链球菌多见,此外还有支原体、衣原体、真菌、原虫等。病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。
呼吸困难、三凹症明显,呼吸加快,偶有呼吸节律改变;口唇发绀,轻度烦躁或精神萎靡。
呼吸困难、三凹症明显,呼吸浅快,节律不整,偶有呼吸暂停;口唇发绀明显;嗜睡或躁动,对针刺反应迟钝。
呼吸困难、三凹症加重或反而不明显,呼吸由浅快变浅慢,节律紊乱,常出现下颌呼吸和呼吸暂停,呼吸音减低;口唇发绀加重,四肢末端发绀发凉,面色苍白发灰;昏睡或昏迷,甚至惊厥。此时可能出现脑水肿、脑疝表现(如球结膜水肿、视神经乳头水肿,瞳孔及肌张力改变等)。