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李东亮副主任医师
胸外科
山西省肿瘤医院
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结核性胸膜炎治疗存在的误区

阅读:361 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

结核性胸膜炎治疗中存在着许多的误区,不及时、正确、有效的治疗结核性胸膜炎,会导致久治不愈,也会有并发症的产生。同时,治疗结核性胸膜炎还要注意用药与护理,预防复发。

误区一:胸膜炎在治疗过程中胸痛加重了认为病情也加重了:胸膜炎发病之初,胸水量较多,这时主要表现是胸闷,随着病情的好转,两层因结核炎性反应变得粗糙的胸膜,随胸水的吸收逐渐相邻,它们在人体活动或呼吸时因相互摩擦而产生胸痛,尤在深呼吸、劳累、心情不适、天气变化时更为明显。因此胸痛的轻重并不代表病情的轻重。

误区二:胸水吸收就是痊愈:一般来说结核性胸膜炎正规抗结核治疗1个月左右,大部分患者胸水可以吸收,但是胸水吸收只代表病情的好转,病情暂时得到控制,此时如果停药,病情就会复发,比较短的时间内会再次出现胸水,因此胸膜的治疗不但要胸水的吸收,同时必须完成疗程,这样可能达到真正的治愈。

误区三:患胸膜炎并胸腔积液只服药不去抽胸水:这是完全错误的,患了胸膜炎后,在正规治疗结核病的同时需要定期配合抽水,这样病情恢复快,效果好,如果胸水停留时间过长而不能吸收,则会有纤维蛋白等沉积而形成胸膜肥厚,给治疗上增加难度,如果能较快的将水抽净则能有效地避免这种情况的发生,因此有胸水时只要能抽出来,还是要考虑抽水的。

误区四:胸膜肥厚、粘连,能自行吸收:临床经验证实,肥厚、粘连的胸膜一般不会自行吸收,必须依靠特殊的药物,我院的经验是在服西药的同时配以适合的回生灵中药来治疗,则可以取得意想不到的效果,大部分病人是可以减轻或完全吸收的。对于广泛肥厚的胸膜,已严重影响到呼吸功能者,则需要通过中西药结合治疗的同时配合手术治疗,则可以达到治愈。

误区五:认为中药不能治疗结核性胸膜炎:中药不但能促进胸水的吸收,有效预防胸膜的肥厚、粘连,而且还可以消失包裹的胸膜。结核性胸膜炎归属中医的胁痛、悬饮,二千年前《黄帝内经》中对其的治疗、病因就有详细的分述,《金匮要略》中更有宣肺利水的一直被人们延用至今的十枣汤。现代中医利用先进的科学手段对胸膜炎治疗做了深层次的研究,如回生灵二母散结丸、抗痨6号除了促进胸水吸收外,更因其强的穿透力、改善微循环作用,明显提高病灶处的药物浓度,消散包裹、肥厚胸膜病灶。大大避免了纤维板形成,减低了手术机率。

误区六:胸膜炎必然会引起胸膜肥厚的后遗症,无法治疗:胸膜肥厚是胸膜炎在治疗过程中出现的一种病灶,部分患者随着的治疗的继续进行,会逐渐消失,部分患者则不会吸收,其在天气变化、心情不适、劳累后会出现胸闷、胸痛的感觉,这种不适可能会伴随患者一辈子,在年龄逐渐增大时这种不适还会进一步加重。因此应预防这种病灶的出现或及早治疗。临床验证回生二母散结丸、抗痨6号对此有很好的疗效,越早加用效果越好。

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