并不是所有的恶性肿瘤都是癌症——胃肠恶性间质瘤介绍
一说到恶性肿瘤，人们首先想到的就是癌症，癌症在现代几乎代表着无法治愈失去生命。确实癌是恶性肿瘤中发病率最高的，但并不是所有的恶性肿瘤都是癌症。胃肠恶性间质瘤就是其中之一。
胃肠道恶性间质瘤是一种少见的消化道肿瘤，是胃肠道间质瘤的主要组成部分，是独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，由未分化或多分化的梭形或上皮样细胞组成。恶性间质瘤好发于40岁以上的人群，其中位年龄段位55～65岁，一般认为男性较多，也有报道认为性别在发病率上无统计学差异，儿童少见，发病率为2/10万人。
胃肠恶性间质瘤的临床症状
间质瘤可发生于全消化道，好发于胃(60%～70%)，其次小肠(30%)，结肠和直肠较少(5%)，食管更少见(<2%)。偶见发生于网膜和肠系膜。肠间质瘤肿瘤大小不一，直径在0.5～21cm，其临床表现变化多端，与肿瘤大小，部位有关。小肿瘤往往无临床表现，多在体检或腹腔手术中被发现，在影像学检查与手术中发现的GIST占21.7%，最常见的临床症状为胃肠道出血(65%)，这是由于肿瘤黏膜面溃疡所致，患者表现为呕血、黑便以及因隐匿失血导致的贫血。其他还有腹痛(45%)、腹部肿块(15%)和衰弱(5%)。可伴有食欲减退、发热和体重减轻。个别直肠GIST患者可见尿频、尿少。有报道称个别病例以肿瘤自发性破裂并弥漫性腹膜炎为首发表现。间质瘤的远处转移多见于肝脏、骨和肺.
影响预后的因素主要有：(1)年龄，年轻患者预后差;(2)部位，食管GIST预后最好，其次是胃GIST，肠道GIST，网膜GIST，肠系膜GIST预后最差;(3)肿瘤大小与核分裂像，肿瘤越大，核分裂像越多，预后越差;(4)基因突变，有c-kit基因突变的GIST比无突变者预后差;(5)免疫组化表达，只有波形蛋白阳性表达的GIST预后较差。增殖标记PCNA，KI-67表达率高者预后差;(6)恶性度，低度恶性的GIST有50%复发，60%转移，高度恶性GIST有83%复发，全部发生转移。此外还有手术时肿瘤破裂、不完全手术、肿瘤浸润邻近器官、端粒酶阳性、肿瘤凝血性坏死、多细胞、多形性、DNA异倍体、p53、Ki-67、MIB-1增高等。
胃肠恶性间质瘤常见的症状就是消化道出血，患者一般会认为是贫血，因为会出现头晕、黑便或乏力等症状。但也有患者会感觉到吞咽困难或自己摸到腹部有肿块、腹痛等。所以当发现有以上这些症状时一定要及时到医院检查治疗，以免延误病情。