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蒋春灵副主任医师
肿瘤科综合
江西省肿瘤医院
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胃癌晚期能治好吗

阅读:268 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

因胃癌早期没有显症状或有轻微症状,大多数患者到院就诊时,病情往往已经发展到了晚期。胃癌晚期患者在治疗上已不适宜于手术,若是非要做手术,不仅达不到治疗效果,反而会增加病人痛苦,降低其求生意识。所以对胃癌晚期病人可针对病情,采用不同的方法对症治疗。

胃癌晚期能治好吗?因胃癌早期没有显症状或有轻微症状,大多数患者到院就诊时,病情往往已经发展到了晚期。随着病情发展,晚期胃癌的患者是非常的痛苦的,于胃癌晚期就目前临床上使用的手术、化疗、放疗等治疗手段,都无法实现"无癌"这一目的。

因此,胃癌晚期患者的康复是非常困难的。但是并不代表胃癌晚期的病人就没救了。胃癌晚期患者在治疗上已不适宜于手术,若是非要做手术,不仅达不到治疗效果,反而会增加病人痛苦,降低其求生意识。所以对胃癌晚期病人可针对病情,采用不同的对症治疗方法,胃癌晚期患者的临床常规治疗可分为以下四种:

1、外科治疗

凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦。

2、化学治疗

胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以使病灶局限,以提高手术切除率。减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长癌症患者的生存期。

3、放射治疗

凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果良好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。

4、综合治疗

对于中晚期胃癌的综合治疗,多采用联合放化疗中医药治疗的模式。若患者体制较好能够耐受手术,应尽早进行局部切除术,术后采用放化疗中医药治疗,若已进入晚期或是末期,无法耐受手术治疗,可行放化疗和中医药结合的治疗,这样即可以综合中医西医的治疗优势,又能够减轻放化疗对患者身体带来的不必要损伤;若患者身体状况极度虚弱,难以耐受西医治疗,也可单纯采用中医药保守治疗,可在一定程度上延长生存时间,改善生存质量:

第一是生存期延长。晚期癌症或手术、放化疗结束后出现转移、复发者,其生存期短者3个月,长者仅一年。若能及时服用中药,其生存期均可得到延长,短者2年,长者6年甚至十余年或更长;

第二是生存质量提高。晚期癌症,或癌症转移、复发者只要坚持服用中药,其种种不适,包括症状及体征均可迅速得以改善,即使恶液质状况也可减轻。大多经中药治疗半年到一年后体力恢复,饮食正常,生活不但能自理,并能户外锻炼,不经点明外人甚至无法相信其是癌症病人;

第三是肿块依然存在。虽经手术但肿块无法切除,虽然经过放化疗但肿块未完全消失,或转移灶明显无法再进行手术、放化疗。而服中药数年,肿块变化不大,或缩小、或稍有增大,但生存期延长、生存质量提高,这也是"带癌生存"的最大特点。

胃癌晚期患者除了进行身体上的药物和物理治疗之外,更要注意一些外在的环境条件,里外结合,才能让胃癌晚期患者以良好的状态迎接生活:第一是要积极配合治疗:合理有效的治疗是打败胃癌的基础,在此基础上的有效措施和过程是肿瘤患者更好的生活的的保障。第二要有良好的心理状态,肿瘤患者从患病、诊断,一直到治疗前后,都可以伴随着剧烈的心理变化和心理反应,积极乐观的治疗态度有利于晚期胃癌患者病情的稳定甚至好转。第三保持良好的睡眠,良好的身体状态除取决于疾病的有效治疗、合理的饮食之外,患者的睡眠也非常重要。

癌症治疗心态很重要,对于现在社会医疗虽然很多不能保证,但是放好心态,其实有时想想该来的总会来,过好现在每一天才是关键。

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