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十年以上病史易患糖尿病足

阅读:118 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

糖尿病足是糖尿病的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的一个主要原因。主要为下肢血管及微循环障碍、周围神经病变合并感染所致。近年来随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的病例也明显增加,给社会、家庭和个人造成了严重的后果,加强糖尿病的教育,使患者正确认识糖尿病足,积极预防并配合医护人员合理治疗尤为重要。

那么什么是糖尿病足?如何预防?怎样治疗呢?辽宁中医药大学附属第三医院中医外科韩龙恩主任为读者一一解答。

糖尿病足是由下肢周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致。糖尿病人常因足部感染引起足及下肢坏疽,称为“糖尿病足”。表现为足部麻木,感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

这里韩主任强调,糖尿病患者因血糖黏度高、血液循环差,一旦脚部出现伤口,就容易感染且不易愈合,由于糖尿病足患者下肢没有知觉,有的患者洗脚时被水烫伤、睡觉时被老鼠咬伤都不知道,穿鞋脚被石子硌伤,伤口严重感染无法愈合,只有选择截肢。

导致糖尿病足的危险因素有哪些呢?韩主任介绍了以下几点:

1、超过10年糖尿病史的病人;

2、男性;

3、不稳定的血糖控制;

4、患有心脏病、视网膜病变以及肾脏并发症的人;

5、足部高危的因素:末梢神经病变、足部变形、脚底厚茧、锤形足趾、末梢动脉病、曾患有足部溃疡或有截肢病史。

虽然糖尿病是一种终身性疾病,但糖尿病足这样的并发症是可以预防的,只要预防保健得当,完全可以避免并发症致死致残。

1、合理搭配膳食,控制糖、蛋白质摄入量,避免加重糖尿病症状;

2、控制吸烟,吸烟可以加重动脉粥样硬化,可以引起小血管痉挛,加重下肢及足部缺血;

3、加强功能锻炼,尤其散步、游泳、骑自行车对促进足部血运有很大好处;

4、不要穿太瘦、太窄、太尖的鞋子,因为那样会挤压您的足部,加重足部缺血;

5、避免不必要的外伤,如:穿鞋前检查鞋里是否有异物、隆起,避免刺伤和摩擦伤;不要穿凉鞋,更不能赤足行走,避免划伤、刺伤和切割伤;

6、不要交叉盘腿,避免减少足部血运;

7、当您的足部有感觉减弱或麻木时,不要长时间接触过热、过冷的物质,避免烫伤或冻伤;

8、发现自己患有糖尿病时,要规律地应用控制血糖药物,使血糖降至正常。并时刻关爱您的足部。当出现足部皮肤颜色、温度觉、触觉等有异常改变时或一些细微的外伤时,请及时找专业医师来诊治。

糖尿病足患者即使注意了预防,但有时仍不可避免发生足病,那么就应及时到足病医师那里进行评估及治疗。一般根据缺血程度、神经血管受损范围、溃疡的深度及范围,制定不同的治疗方案。一般性治疗包括控制血糖、控制感染、改善末梢神经功能障碍、改善肢体血液循环。

创伤性治疗包括造血干细胞移植及下肢血管重建,但适应症窄,费用高,疗效不确切。辽宁中医药大学附属第三医院中医外科在现代诊疗技术的基础上,根据糖尿病足的不同发展阶段,研制出系列口服中药,具有活血通络、行气止痛、清热解毒、养阴清热、活血生肌等作用,药效能深达骨组织,疗效确切。

外用中药散剂和油膏,具有活血化淤、拔毒祛腐生肌、收湿敛疮的功效。内外兼顾,使大部分患者保存了肢体,提高了生活质量。(叶青胡晓震周冰)

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