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赵旭副主任医师
感染内科
复旦大学附属华山医院
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治疗酒精肝的方法是什么呢

阅读:191 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

随着商品经济的发展,人民生活水平的提高,社会交往的扩大,酒作为社交的媒介,消费日渐增多。适量饮酒或少量饮酒基本无害,但如果嗜酒成瘾,酒精中毒,特别是酒精中毒性肝病就会伴随而来。有关统计资料表明,酒精中毒性肝病现已成为仅次于肝炎病毒之后第二大肝病病因。

治疗酒精肝的方法是什么呢

酒的主要成分是酒精,化学名称为乙醇。肝脏是酒精代谢的惟一器官,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死,产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,总称为酒精性肝病。已患病毒性肝炎的病人,过量饮酒更易加重病情。这里主要谈谈五类酒精性肝病的中医药治疗。

轻症酒精性肝病一般无临床症状,如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒,或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,病变可以完全恢复,如继续嗜酒,病情将继续发展。

酒精性脂肪肝临床可无症状,或轻度不适,如身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等,约75%的病人肝脏肿大,肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高。中医属胁痛、积聚、痞满等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。治疗除及时戒酒外,可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等,以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得以逆转。

酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒,出现食欲减退,恶心呕吐,甚至出现发热及黄疸,肝脏出现肿大和压痛,同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症:

①肝功能衰竭发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

②肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。

③酒精中毒高脂血症溶血综合征即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。

④酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎属中医黄疸、胁痛、呕吐、积聚等范畴。其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒,进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药,疏肝利胆,清热退黄,并结合茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴,可获得较好的疗效。上述治疗方法要在医生的指导下使用,自己不可盲目试用。

一、酒精肝患者必须戒酒

饮酒只是酒精肝的第一杀手,长期过量的饮酒不仅导致酒精肝的发生,而且会有多种疾病的合并发生,再则酒精伤肝也是不可忽视的,我们知道了饮酒是导致酒精性肝病的直接原因,因此在酒精肝治疗或者康复后,一定要让自己禁止饮酒。酒精肝患者因为不能戒酒导致疾病复发以及病情恶化的情况病是很普遍的,如果酒精肝患者能够彻底戒酒,配合医生的治疗则不但可以提高治疗效果,还能快速康复并且减少了复发的机会、恶化。

二、酒精肝患者生活上要注意饮食

酒精肝患者在饮食应多吃一些素食、宜清淡,不要太油腻,易消化,食物要营养搭配合理,不要多吃生冷、甜腻、辛热及生痰助湿的食品。食盐有凝滞助水之弊,因而少盐饮食。有出血倾向者,湿浊之征明显者,肥甘油腻尤当所忌。如果有精神障碍或者神识不清的情况,这个时候应该严格控制肉食,吃一些比较新鲜的食物。

三、酒精肝患者应该保持良好的心态和锻炼

肝胆之病,不同与其他疾病,酒精肝患者应该克服恼怒,忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪,要有正确的战胜疾病的信心。酒精性肝病的患者生活上更要注意休息,根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,以休息为主,工作上不能大劳累,不能参加太剧烈的活动。做到生活自理,适当休息。酒精肝恢复的时候适当的运动,活动以无疲乏感为度,避免劳累过度,耗伤气血。酒精肝患者平时还要锻炼身体,增强自身的体质,减少或防止其他疾病的发生。在治疗中,要根据自己的病情选择适当的锻炼方法。

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