首页 > 文章 > 外科 > 骨科

先天性并指短指畸形合并症

阅读:324 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

患儿:女,4岁。足月头位顺产,Apgar评分10分。出生时右2~5指软组织完全相连。6个月时在当地医院行并指分离术。现因术后3、4并指分离不完全而收入院。

体检:患儿发育良好、智力正常,神智清楚,体检合作。右眼Bell征阳性,口角向左侧下垂,露齿无力,伸舌正常。右胸大肌缺如,右手比左手小,右2~5指腹侧及指蹼间可见手术瘢痕,3、4指近节成并指状,各手指感觉运动尚可。头部MRI检查,未见异常。在全麻下行3、4并指分离,指蹼成形游离植皮术,伤口Ⅰ期愈合。现患者手指感觉正常,运动尚可。面神经瘫症状无改善。

讨论:并指是手部较常见的一种先天畸形。研究表明:胚胎在发育的第7-8周,受到致伤因素的作用,其一个肢芽受到极轻微的损伤,会使手指的发育停顿,而形成并指畸形。

由于致伤因素往往不只限于胚胎的一个肢芽,故并指合并短指,胸大肌缺如并不罕见,而并指合并短指,胸大肌缺如,同时合并面神经瘫病例却十分罕见。面神经瘫与并指、短指、胸大肌缺如是同一致伤因素所为,还是不同致伤因素所为,有待进一步研究。对于并指等先天畸形进行检查时,要警惕躯体其他部位合并畸形的存在。并指通过适时的分离矫形术,疗效是满意的,而面神经瘫,不仅对机体影响大,而且治疗效果不佳。

相关文章推荐
  • 先天性肠道畸形表现 阅读:292
    先天性肠道畸形的表现,要根据肠道畸形具体的部位以及畸形的程度,不同的情况,出现的症状是不同的。第二方面,孩子出生后有可能
  • 小手指关节痛怎么回事 阅读:234
    小手指关节出现疼痛,可以局部进行热敷,涂擦消肿止痛酊、伤科灵喷雾剂等外用的药物;如果患者没有明显受外伤史的情况下出现小手
  • 胆囊息肉手术指征 阅读:317
    胆囊息肉有一部分是要外科处理的,胆囊炎性息肉往往需要临床观察,但是往往因为胆囊的这个息肉,尤其单发息肉,它是炎性息肉还是
  • 腰椎间盘突出手术指征 阅读:323
    腰椎间盘突出症手术治疗指征主要包括:1、腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者;2、腰椎间盘突出合并腰椎滑脱的患者;3、腰椎间盘
  • 孕妇开一指什么意思 阅读:590
    孕妇开一指的话,那么就是扩开宫颈口,这是为了促进宝宝在生产的时候能够有足够的空间生产出来,一般来说一指是有一厘米,并且随
  • 溶栓指征 阅读:699
    溶栓指征具体还需要根据患者溶栓的部位不同进行综合考虑,比如脑梗塞、心肌梗死、静脉血栓等。 溶栓指征通常是指患者在疾病发作期间或者是在疾病发作前是否具有溶栓的具备条件。 脑梗塞主要是指患者的大脑血液循环