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糖尿病足小伤也会酿成大祸

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时间:2014-02-11 14:46:35 出处:名医在线
本文导读:随着人口的不断老龄化,下肢静脉性溃疡和褥疮的发病率不断地攀升,美国患者每年超过90万人,英国每年超过50万人,瑞士全国人口的1%需要...

随着人口的不断老龄化,下肢静脉性溃疡和褥疮的发病率不断地攀升,美国患者每年超过90万人,英国每年超过50万人,瑞士全国人口的1%需要接受下肢静脉性溃疡 治疗 ,而中国这类病人也不在少数。据统计,约15%的 糖尿病 患者会发生足部溃疡,他们的截肢可能性是非糖尿病患者的25倍, 临床 上70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上,全球平均每30秒就有一个糖尿病患者因为糖尿病足而失去一条腿。因此,美国每个州都设有专门处理这种难愈伤口的诊所,但这类患者在国内仍常常处于求医无门的困境。
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下肢静脉性溃疡

糖尿病人体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,可导致血管病变,包括大血管动脉粥样硬化闭塞,以及毛细血管微循环障碍,导致肢体末梢的血液循环变差,多见于60岁以上的老者。他们在早期会感到脚下像踩着棉花,有时会走路一瘸一拐,走不多远就疲劳抽筋,或者脚上感到瘙痒、麻痹,或者针刺、火烧般疼痛。糖尿病足进一步发展会使振动觉、痛觉、温度觉丧失,因此老年患者容易脚步浮浮,稍有不慎就会碰伤、擦伤,冬天用暖水袋取暖也很容易烫伤。一旦患者发生 皮肤 破损,其体内的血糖水平过高导致伤口修复能力很差,容易发生感染、溃疡和流脓,一直烂到骨头就需要截肢。造成类似难治性伤口的除了糖尿病外,还有慢性放射性溃疡、褥疮等。

这些手部或足部的伤口经久不愈让患者每日饱受困扰,伤口感染时会 发烧 ,加上疼痛就更苦不堪言,而一旦发展到截肢,更令生活质量大幅下降, 死亡率大幅上升。有的人截肢后留下的残端继续出现新的伤口,烂下去还要再截一段。

以目前的医学水平,糖尿病造成的微小血管病变尚难以逆转,即使做造影等检查也很难发现,血糖长期过高的患者对难愈性伤口可谓防不胜防,只能尽量穿宽松柔软的鞋,在行走、取暖时加倍小心,每天检查足部是否有小的伤口,在容易受伤的部位缠上保护贴以及涂抹润滑剂 预防 皮肤干裂等。他特别指出,温水沐足、泡脚对改善局部微循环有一定的作用,但用腐蚀性、刺激性的药物泡脚会增加受伤的机会。大街上常见的修脚足疗服务就更不适宜了,因为很多足部护理操作不当会造成伤口。

责任编辑:daina关键词:糖尿病足下肢静脉性溃疡褥疮

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