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常明则主任医师
神经内科
西安市第三医院
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中医如何辩证诊断失眠

阅读:277 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一般情况下,大多数朋友的失眠症状经过自身精神或生活上的调节,一段时间过后就可以自行恢复正常睡眠,并不需服用安眠药来辅助治疗。但如果连续时间在2周以上出现睡眠总时间过短、夜醒次数增加、睡眠质量较差,且头晕涨痛、心慌心烦等明显症状,已经严重到影响白天正常的工作、学习和社会活动时。这就属于疾病的表现,我们通常称为失眠症。中医在检查失眠时,也是通过辨证来判断的。

中医如何辩证诊断失眠

中医诊断失眠症的主要依据

失眠实证宜泻其有余,如疏肝解郁、降火涤痰、消导和中。失眠虚证宜补其不足,如益气养血、健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志,如养血安神、镇惊安神、清心安神,配合精神治疗,消除紧张焦虑,保持精神舒畅。

1、辨虚实:失眠虚证,多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘,多因脾失运化,肝失藏血,肾失藏精所致。失眠实证为火盛扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤,多因心火亢盛或肝郁化火所致。

2、辨脏腑:失眠的主要病位在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠,且与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调相关。如急躁易怒而失眠,多为肝火内扰;脘闷苔腻而失眠,多为胃腑宿食,痰浊内盛;心烦心悸,头晕健忘而失眠,多为阴虚火旺,心肾不交;面色少华,肢倦神疲而失眠,多为脾虚不运,心神失养等。

中医辩证诊断失眠症

1、热痰积聚型。表现为热痰积聚,上扰心脑,这种失眠的种类表现为头晕目眩,胸闷,痰多,口苦。

2、心脾两虚型。表现为气血不足,心神失养,心悸健忘,失眠多梦,精力疲乏。

3、阴虚火旺型。表现为肝肾阴血不足,心肝火旺,心神不宁,五心烦热,心悸汗出,口干咽干,耳鸣健忘,失眠。这是失眠的种类之一。

4、肝郁化火型。失眠的同时还有性情急躁易怒,不易入睡,入睡后则多梦易惊醒,胸胁胀满,易生气,口苦目赤,不思饮食,口渴喜饮,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦而数。

5、痰热内扰型。失眠,心烦,口苦,目眩,头重,胸闷,恶心,嗳气,痰多,舌质偏红,舌苔黄腻,脉象滑数。

温馨提示:中医辨证治疗失眠症可以明显改善睡眠质量,提高患者工作、生活效率,且安全性高,未见明显副作用,临床多脏腑的综合论治,能够提高中医之力啊失眠的疗效,具有较强的指导性和实践性。

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