尽管患肾炎的人很多，但是人们对肾炎并不了解，肾炎如不及时的治疗就会引发很多的并发症。肾炎对人们身心和健康的危害是巨大的。很多患者都担心疾病的发展，希望可以快速的将疾病治愈，下面一起听听肾病专家史主任的介绍。
主持人：史主任，如果通过尿常规检查发现了早期的慢性肾脏病之后，临床上的治疗方法是怎样的?
史主任：慢性肾脏病是一个很大的概念，中国有一亿多的慢性肾脏病患者，包括了许许多多中的肾脏病，有原发性的肾脏疾病和继发性的肾脏疾病。比方说大家都知道的糖尿病会引起肾病，高血压引起的肾脏病等都是是继发性肾脏病，没有其他原因就是肾脏本身发生的损害就叫做原发性肾脏病。治疗方法很多种，作为一般的人群要知道的就是每年要做体检，查一个尿常规，抽血化验肾功能，如果有问题及时找肾脏科专科医生就诊就可以了，肾脏科医生会根据病人的情况来治疗。
主持人：患者在经过早期发现早期治疗之后的治愈效果怎么样?
史主任：这个要看是什么样的疾病，如果是继发性的肾脏疾病，比如高血压引起的高血压肾病，糖尿病引起的糖尿病肾病，在早期把血糖控制好，把血压降到正常，很多病人尿里的尿蛋白是可以恢复正常的。也就是诊疗越早效果越好。但是对一些原发性的肾脏疾病，就要根据情况。有些要使用激素、免疫抑制剂，这个时候要做一个肾活检，根据病理类型来决定治疗方案。治疗方法和法案是很多种的。
主持人：患者最终走向尿毒症的几率有多大呢?
史主任：详细的几率没有一个非常准确的统计数字。但是如果一个慢性肾脏病没有很好的控制，持续进展，那么有的时间长一些，有的时间短一些，最终都是会进展到尿毒症。那么到了尿毒症就是肾脏病的终末期。虽然现在治疗手段提高，病人可以透过腹膜透析和血液透析维持生命，但是病人的生活质量是大大下降的。另外经济的负担也是非常大的。
主持人：早期发现的肾脏病患者治疗时间大约是多长呢?
史主任：根据不同的病疗程不一样。有一些病程会较短，比如微小病变的综合征，药物敏感的话，使用激素治疗短的4周，长的12周都可以完全缓解。缓解之后慢慢减药就可以治愈了。当然有一些病人会有不同程度的复发再治疗。不同的病有不同的疗程。
主持人：临床上慢性肾脏病的治疗时间比较长，通常会出现一些药物的副作用，比如会出现发胖等，那么出现并发症的患者在治疗和保健时要注意什么问题呢?
史主任：病人在使用激素治疗时，剂量比较大，时间比较长的时候，确实是会出现发胖，术语叫做“满月脸”，这是激素的一个副作用。把人体的脂肪重新分布，从四肢动员到脸部、胸部、颈部堆积，就看到人很胖了。经过治疗，病人痊愈之后，把激素减量再停药，将来这个是会恢复的。有一些要提醒大家，很多人认为激素有副作用，在接受治疗的时候不接受医嘱治疗。我们见过一个运动员二十几岁，本来治疗方案很好也很正确，如果他坚持治疗的话预后会很好。但经过很长时间治疗，疗效不好，结果后来仔细追问，他害怕激素的副作用。我们给他开的药他也吃，但是他自己都悄悄的减掉了一大半的剂量，只吃一点，没有达到正确的质量疗效就不能发挥出来，最后还是影响了病情的治疗，后来发展成尿毒症是非常可惜的。所以病人自己要掌握的就是认真的每年体检有了问题及时就医，另外在接受治疗的时候一定要按照医嘱进行治疗，如果自己有什么担心和顾虑，可以提出来和医生讨论，但是千万不要自己把药减量或者是停止治疗。还有一些情况就是我们临床上经常见到的，就是病人自己不懂，原来大量蛋白尿，肿的很厉害，像狼疮性肾炎，在狼疮活动时候肾炎严重就非常顺从医嘱，但症状缓解了让他带药出院了，这个时候仍然要维持治疗很长时间的，病人认为蛋白尿没有了就停了药，在外地过了几年再来看的时候肾脏损伤已经非常严重了。这样就造成了很严重的后果，非常可惜。
主持人：在您接诊的病人中是否会提醒病人隔多长时间来医院复诊呢?
史主任：这个我们都会的。不管是祝愿病人出院还是门诊病人，如果需要回访、定期的调整药物，我们都会告诉病人。有一些该回来没回来的病人一般都是缺乏一定的医疗知识，认为化验尿里面蛋白没有了，肿消了就是好了，就可以不用在吃药不用管了，就自行停药，这种情况就造成一个比较严重的后果。虽然有些不用终生用药，但是一定要在医生的指导下，把病情彻底控制住，维持一定治疗时间慢慢减量，这个时候我们会给一些病人完全停药都可以的，但是不要自己停药。这里还是要提醒广大的病友，有时候一些化验指标正常了，并不是说就可以停药了，能不能停药，该不该减量一定要让医生来指导。
主持人：去医院探望病人我们通常会带一些保健品，对慢性肾脏病患者来说，使用保健品应注意哪些问题呢?
史主任：肾脏病病人在饮食方面是有特殊性的，比如一个肝炎的病人，医生多数会让他高维生素高蛋白的饮食，但肾脏病就完全不同了特别是病人的肾功能已经补好了，血清肌酐值高了，肾功能减退。这样的病人我们是要求要比正常人摄入更少的蛋白质，吃多了蛋白质对肾脏加重负担，对肾脏是有害的。因此在饮食方面，肾脏病的病人是要特别注意的。要根据肾功能的情况来决定每天摄入蛋白质的量。这个病人自己是不会算的，这个需要肾脏科医生和营养科医生结合起来计算出病人的食谱。作为病友要掌握的就是肾脏病不是要补的。肾功能不全的病人蛋白摄入比正常人要少。
还有些病人肾功能已经很差了，这个时候喝汤、吃过多的水果蔬菜会导致血清钾的升高，如果高的严重还会危及生命。所以肾功能很差的病人在饮食方面一定要咨询医生的意见。比如广东人很喜欢喝的汤是需要控制的。因为肾功能差血液里尿酸的排出减少，病人多数有血尿酸的升高，再喝高嘌呤的汤及饮食会导致血尿酸的升高。所以肾脏病病人不能随意进补。
主持人：肾炎疾病对人体伤害极大，大家有病一定要早治，另外肾炎患者的饮食需要特别的注意。非常感谢史主任的耐心解答，今天的访谈就到这里，最后祝大家健康幸福!