我们常说的慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎,它是一大组疾病的总称。在我国,慢性肾炎是导致尿毒症的主要原因之一。我们应对慢性肾炎产生足够的重视。
得了慢性肾炎严重吗慢性肾炎用激素能治好吗
绝大多数慢性肾炎患者的病因尚不清楚,由多种原因、不同病理类型的原发性肾小球病症发展而来。
有些患者习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展而来,实际上只有少数患者是由于急性肾炎病病情迁延不愈,超过1年,尿蛋白持续存在;或是有的患者已取得临床上痊愈,但是肾脏微结构改变并未恢复,若干年后又可出现症状,发展成为慢性肾炎。但大部分慢性肾炎并非急性肾炎迁延而来。
慢性肾炎发病机制慢性肾炎的发病机制与急性肾炎相似,是一个自身免疫反应过程,可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵抗力下降,招致微生物反复侵袭,人的身体机体又不能产生足够量的抗体以清除致病物质,也就是抗原,致使抗原持续存留机体内,形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性肾炎症过程。此外,高血压、大量蛋白尿、高血脂等非免疫因素还能加速其病情进展。
慢性肾炎病理类型慢性肾炎的临床表现相似基本相似,但肾脏病理类型多种多样,如系膜增生性肾炎、系膜毛细管性肾炎(膜增生性肾小球肾炎)、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,每种类型的治疗、进展、预后都不相同。
糖皮质激素及免疫抑制剂治疗:
慢性肾炎最好需通过肾活检明确病理类型、病变程度和活动进展情况,以确定治疗方案,尤其是是否需要使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。这类药物往往有一定的副作用,患者一定要在医生的指导监测下服用,并定期复查,调整治疗剂量。
名医在线提醒:慢性肾炎的治疗比较漫长,需要的是患者和家属的耐心。部分患者的病情比较稳定,经过治疗后,尿蛋白可以长期保持阴性,肾功能稳定增长。也有一些患者肾脏病变较重,可能会病情持续进展,发展到肾衰竭。肾活检的病理学分型对预后的判断是比较可靠的。