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孙家均副主任医师
肾病内科
灌南县第一人民医院
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肾衰竭-换肾的相关注意事项与费用

阅读:221 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
  我们平常所说的换肾也就是肾移植或肾脏移植。这是一项大型手术,有风险,有难度,费用也比较昂贵,通常是在治疗肾衰竭、尿毒症的治疗方面。

  肾脏移植简单介绍:

  换肾是通俗的说法,医学上书面一点的说法是肾移植或肾脏移植。这是一项需要开刀的大型手术,是用一个外界的健康的肾脏去替换体内一个报废了已经无法发挥原有功能的肾脏的有风险有难度的手术。通常应用在肾衰竭晚期、尿毒症的治疗上。

肾衰竭-换肾的相关注意事项与费用

  换肾后的存活率不高,需要长期服用高昂药物;换肾手术后新肾与新环境的排斥反应会持续一段时间,这需要长时间的“磨合”。

  换肾的另一个难点是肾源,即要找一个健康的肾需要从哪里找。一般能配上型的是近亲,最好是直系亲属。但要开刀取出一个肾来恐怕没有很大的爱心的人不会接受。换肾手术风险大、费用高,手术之后状况也不一定乐观。随着一些新的治疗方法(如干细胞移植、微化中药渗透疗法)的涌现,换肾手术已不再是肾衰竭末期和尿毒症的唯一选择。

  尿毒症如何进行换肾:

  在对于尿毒症的治疗上,临床上很多患者会选择采用换肾疗法进行治疗。但很多患者并不是很想采用换肾进行治疗。那怎样摆脱换肾?

  正常的健康人都有两个肾脏,而每一个肾脏又是由100万个左右的肾单位组成的。肾脏本身除了具有滤过人体废物的代谢作用外,其最大的特点就是具有强大的代偿作用。怎么理解呢?就是说人体肾脏的200多万个肾单位都在发挥着滤过人体代谢废物的作用,当其中的一部分肾单位受到破坏即发生病变变性时,其他正常的肾单位将不会受此影响而继续工作。当然,已经发生病变的这部分肾单位不能再发挥它原有的作用了,这时,之前它们进行的工作将会让其他正常的肾单位去完成。所以,当一个人捐献了一个肾脏后, 他还是可以生存下去,这就是因为另一个存留的肾脏会继续行使它的功能作用。

  采用换肾进行治疗,剩下的健康肾单位继续工作、继续和人体破坏因素抗争,在没有外力的帮助下,最终的结果就是健康的肾单位不断的发生病变变性。发生病变的肾单位数量不断增加,则健存的肾单位数量越来越少,最终不能发挥其功能,人体代谢物质如水、钾、磷、蛋白质、肌酐、尿素等不能从肾脏中排出体外。

  当人体肾单位的90%发生病变时,也就是说人体肾脏的绝大部分将不能发挥其应有的功能时,剩下的不到10%的健康肾单位即使再拼命工作,但其能力也是有限的,人体源源不断的产生出的代谢废物仅靠这部分健康肾单位是不能将之清除于体外的。到此时期,大量的代谢废物就堆积于肾病患者的体内,出现肌酐持续不断的上涨、尿量不断减少、尿颜色越来越清澈、身体浮肿难以消除、经常恶心呕吐等等情况。随着肾脏发生病变的范围越来越大,尿毒症不知不觉中来临。

  而换肾的费用也比较高,一般在40-50万左右。而且存活率不高,需要患者长期服用药物,对此会支付比较大一笔医药费。

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