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人体内肾结石是如何形成的

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为什么造成泌尿系结石的原因,在于好像八竿子也打不着的脖子上呢?
这就要从颈部的甲状旁腺说起。在颈部的甲状腺两侧有上下左右共四个蚕豆大小的甲状旁腺,是人体的内分泌器官,主要使骨钙释出入血,再由肾排出,来调节血钙平衡,故甲状旁腺的靶器官是骨与肾。如果出现了甲状旁腺功能亢进,就是说分泌的甲状旁腺激素过多,1/5至2/5的患者就会出现泌尿系结石,发生率较高。
甲状旁腺功能亢进,会出现什么样的泌尿系症状呢?
患者常出现烦渴、多饮、多尿; 反复、多发泌尿系结石可引起肾绞痛、输尿管痉挛、肉眼血尿,甚至尿中排出沙砾样结石等。患者还易反复罹患泌尿系感染,少数病程长或病情重者可以引发肾功能不全。
甲状旁腺功能亢进还会影响哪些人体功能?
甲旁亢可以引起消化系统的症状,消化系统患者有纳差、恶心、呕吐、消化不良及便秘等症状。部分患者可出现反复消化道溃疡,表现为上腹疼痛、黑便等症状。部分高钙血症患者可伴发急、慢性胰腺炎,出现上腹痛、恶心、呕吐、纳差、腹泻等临床表现,甚至以急性胰腺炎发作起病。
在运动系统方面常表现为全身性弥漫性、逐渐加重的骨骼关节疼痛,承重部位骨骼的骨痛较为突出,如下肢、腰椎部位。
心血管系统可以促进血管平滑肌收缩,血管钙化,高血压。
神经系统患者可出现淡漠、消沉、烦躁、反应迟钝、记忆力减退,严重者甚至出现幻觉、躁狂、昏迷等中枢神经系统症状。
精神系统患者可出现倦怠、嗜睡、情绪抑郁、神经质、社会交往能力下降,甚至认知障碍等心理异常的表现。
血液系统,部分甲状旁腺功能亢进的患者可以合并贫血。
什么情况下要考虑甲状旁腺功能亢进?
1、复发性或活动性泌尿系结石或肾钙盐沉积症;
2、原因未明的骨质疏松症,尤其伴有骨膜下骨皮质吸收和( 或) 牙槽骨板吸收及骨囊肿形成者;
3、长骨骨干、肋骨、颌骨或锁骨“巨细胞瘤”,特别是多发性者;
4、原因未明的恶心、呕吐,久治不愈的消化性溃疡、顽固性便秘或复发性胰腺炎者;
5、无法解释的精神神经症状,尤其是伴有口渴、多尿和骨痛者;
6、阳性家族史者以及新生儿手足搐搦症患儿的母亲;
甲状旁腺功能亢进如何处理?
首选的治疗方法。手术指证包括:
1、有症状的甲状旁腺功能亢进的患者;
2、无症状的PHPT 的患者合并以下任一情况:
(1)高钙血症,血钙高于正常上限0.25 mmol/L(1mg/dL);
(2)肾脏损害,肌酐清除率低于60ml/min;
(3)任何部位骨密度值低于峰值骨量2.5个标准差(T值<-2.5) ,和/或出现脆性骨折;
(4)年龄小于50 岁。
3、无手术禁忌证,病变定位明确者。
       

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