小儿疝气即小儿腹股沟斜疝,男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊,随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后没有闭锁或闭锁不全,则会形成较大的腔,腹腔内容物就会突向体表,形成疝气。
小儿疝气治疗不当会引起生殖障碍
疝气带是保守治疗方法,目的是用外部捆绑的力量来加强腹壁的坚韧度,但实际上它能暂时缓解而不能消除病根。此外,他提醒,疝气带不能长期使用,否则会使局部肌肉和筋膜变得更加薄弱,增加日后手术的难度。
由于许多家长对小儿疝气这个词比较陌生,即便有些家长自认为了解该病,但却看到小孩没什么明显症状时,也就大意起来;还有些家长认为小儿疝气会自己好起来,没必要带去医院看。这些认识都是错误的。腹股沟斜疝自愈的概率是极低的,国内外学者认为,疝气的患儿一旦诊断明确,为防止斜疝发生嵌顿造成内容物绞窄坏死,应立即行外科手术治疗,手术是治疗疝气的唯一可靠方法。
但传统的手术也存在弊端,它对睾丸有一定的影响。这是因为小儿腹股沟管较短,一般约为1厘米,且小儿疝囊与精索和睾丸相连紧密。传统手术方法是在腹股沟切口剥离疝囊,将睾丸自阴囊内拖出,高位结扎后再将睾丸放回阴囊内。这样有可能会因为睾丸反复移位而引起精索扭曲,造成睾丸血运障碍,导致睾丸在一定程度上萎缩。而且,传统手术在游离精索过程中可能会增加血清肿等并发症。
他提到,采用微创腹腔镜手术相对而言对精索和输精管的血运影响要小得多。它对精索和输精管周围的筋膜组织不做过分游离,对精索和输精管的血运影响减到最低,其临床安全性、合理性、有效性通过了证实,且复发率低、恢复快。
另外,小儿疝气多是由于先天发育不足导致,所以父母在为孩子洗澡、换尿布或陪孩子做游戏时,应注意观察。同时在给婴儿裹尿布时不能裹得太紧,也不要给孩子穿太过于紧身的裤子。饮食方面,尽量给小孩吃一些易消化、含纤维素多的食物。一旦发现异常,应该主动到正规医院寻找专业医生的帮助,以免耽误治疗。