肾癌与肾错构瘤的区别主要在于肾癌内没有脂肪组织，而错构瘤内有脂肪组织，另外二者在影像学检查上的表现也有差异。
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，典型的错构瘤内有脂肪成分存在，B超、CT和血管造影检查等都可以对其作出定性诊断，其中B超检查可提示肿块内有中强回声区；CT检查表现为肿块内有CT值为负数的区域，增强扫描后仍为负值；血管造影检查则显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩。
肾癌是肾细胞癌的简称，属于常见的泌尿系统恶性肿瘤，目前病因尚不明确，可能与吸烟、肥胖、放射、药物、食物等因素有关，患者多表现为血尿、腰痛和腹部肿块。肾细胞癌患者进行B超检查时，肿块为中低回声，CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显；血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更明显。