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乳腺癌早手术可保乳

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时间:2014-04-08 12:09:07 出处:名医在线
本文导读:乳腺癌手术应选择全切还是保乳?这是不少乳腺癌患者最大的纠结。很多患者为了不留后患,更多的愿意选择全切,从而也侧面影响了我国的保乳率...

乳腺癌手术应选择全切还是保乳?这是不少乳腺癌患者最大的纠结。很多患者为了“不留后患”,更多的愿意选择全切,从而也侧面影响了我国的保乳率,与发达国家相比相对偏低。实际上,这样的治疗观念急需转变,需要从“全切”过渡到尽量保住乳房,或者再造乳房。

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,发病率很高。不过乳腺癌治疗方法多样,疗效也比较好。所以近年来,虽然乳腺癌发病率不断上升,但死亡率却在下降。然而,患者生存期限延长了,生活质量怎样?

专家团队曾做过相关调查,做过乳房全切手术的乳腺癌病人中,50%以上会出现 心理 问题。保留或 整形 重建乳房是乳腺癌治疗10年来理念的一个大变化。10年前,乳腺癌治疗基本是全切,但乳房是 女性 最重要的性别特征之一,很多患者失去乳房之后,心理上遭受的打击是非常沉重的。

为什么目前很多患者都愿意选择“一切了之”?究其原因,主要有三个方面:一是多数女性没有定期体检的习惯,发现病变较晚;二是部分患者害怕保留乳房会增加 复发和癌细胞转移到全身的危险,误认为只有全切的手术方式才是最安全的;三是治疗观念落后,习惯于一“切”了事。实际上,“一切了之”的做法会给患者带来 巨大的心理负担,提高患者保乳率以及术后整形重建率,对恢复女性自信心很有帮助。

目前我国乳腺癌手术的保乳率不是很高,大约在10%左 右。保留乳房治疗的基本策略是通过手术将主要癌灶切除, 再运用放射治疗、化疗等综合治疗措施杀灭残存的癌细胞。所以保乳治疗由保留乳房的 外科 手术和术后综合治疗两部分组成,手术切除范围按个体化原则实施, 最大限度地保留乳房, 保持美观, 保全功能,完整切除肿瘤及其临近的乳腺组织,并根据前哨淋巴结活检的结果加或不加腋窝淋巴结的清扫。

随着乳腺癌治疗手段的不断进步,对于不少乳腺癌患者而言,“保乳”和“一次成型”其实已经不是奢望。 乳腺癌的术后整形技术在国外已渐成趋势。在 整形科 医生和乳腺科医生的通力合作下,完全可以实现在 乳癌 根治切除术的同时进行乳房整形重建手术,通过背肌皮瓣、腹肌皮瓣等自体组织或乳房假体,“一步到位”完成乳房整形重建手术。患者术后醒来不会感到自己乳房的缺失,对患者心理影响较小,还减少了手术的次数,节省了费用。

在目前的临床手术中,腹直肌皮瓣进行的乳房整形重建是患者比较能接受的一种方法。通过从腹部选取一块皮肤和脂肪,带着血管,利用显微外科技术种植到胸部,形成一个新的乳房。

可以进行乳房整形重建的“原材料”不光是背阔肌部位,按照自体组织的组织来源可以分为腹部、臀部、背部、股部的皮瓣。但自体组织整形重建乳房对于患者个 人有一定的要求,如吸烟、腹部动过手术的人群就不适宜进行此类手术。同时需要提醒的是,乳腺癌中期的患者保乳的难度相对较大,即刻整形重建乳房主要适用于 乳癌早期患者,其复发风险和传统手术方式基本一致。

责任编辑:daina关键词:乳腺癌早期信号预防

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