19岁的男孩张某第一次走进心理门诊室,内心还十分忐忑,他自述“在家我排行老大,下有一弟一妹。从小我就知道父母很辛苦,所以对自己要求很严格,一点儿时间也不许自己浪费,成绩一直名列班上前几名,初一后还任班干部,深得老师喜欢。初一后半学期,父亲节约开支给我买了块表,作为奖励。初二上半学期,我开始害怕将表弄丢了,结果果真在一次早操中将表丢了。父母挣钱不容易,所以表弄丢之后我很内疚,常常有意识地到寝室和马路边努力寻找,希望能够找回,但始终没找到。”说到此处,他有些颓丧。对于这种情况,专家分析说,这是强迫型人格障碍初始阶段的表现。若在此阶段他本人或是周围人能及时发现并开始自我调整,是能够得到纠正的。
“后来我家添置了沙发,平时我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了,以后我就再也不敢坐沙发了。后来发展到看见椅子也害怕了。这些还都是其次,我最苦恼的,还是小便失禁,老想去厕所但又自觉不该去,越想控制念头越强烈。尤其是吃饭之后想去厕所,拼命克制自己不去,结果吃了饭就吐,按胃病治了很久也未奏效,真是让我苦不堪言。最近,我老是想着自己是否渴了或者饿了,泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗,椅子该不该坐,见到点灯就要反复检查点灯开关,出了门要反复看是否关好锁好等等。后来在医生的指导下,服用一段时间的氯丙咪嗪等药,饭后不再呕吐,能克制一点自己害怕的想法和行为,但停服不久则症状再次出现。”讲完,他显示出一种急于知道结果的紧张感。
听了小张的讲述,专家指出,他的强迫型人格障碍表现为对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理,心里明知不对却不能克制。究其根源,其实是对早期生活体验的异化,事实上是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。这些患者往往太过理智化,过分压抑自己的情绪,而一旦情绪外泄时,恐惧感即占了上风。对此,专家提出的施治方案是分为两个阶段进行治疗。第一阶段采用认知领悟疗法,旨在减轻或消除其症状;第二阶段采用以人格矫正为中心的治疗方法,旨在改变其人格,帮助他建立自信心,逐渐进行彻底治疗。
另外,专家还补充说,强迫型人格障碍的主要特征是把冲突理智化,过分压抑情绪,因此其纠正的方法主要是减轻和放松精神压力,同时施予合理的心理疗法。只有加强认识并在心理医生的配合下采用恰当地治疗方法,才可能更快的消除忧虑,愉快坦然的面对人生。而且,这种措施越早采取越好。