酒精戒断综合征的治疗

文章摘要：酒精戒断综合征可发生在减少酒量或断酒时，表现上肢及下肢震颤、恶心、出汗、烦躁焦虑等。部分人可出现血压升高、抽搐、震颤谵妄、幻觉、妄想和躯体疾病的恶化，所以戒酒时一般需要住院治疗。首先停止饮酒，根据酒依

酒精戒断综合征可发生在减少酒量或断酒时，表现上肢及下肢震颤、恶心、出汗、烦躁焦虑等。部分人可出现血压升高、抽搐、震颤谵妄、幻觉、妄想和躯体疾病的恶化，所以戒酒时一般需要住院治疗。 首先停止饮酒，根据酒依赖的程度及戒断症状的严重程度控制戒酒进度，轻者可一次性停饮，严重者可根据交叉耐受的原理给予安定类药物缓解酒依赖症状。或采用递减法逐渐戒酒，以免出现严重的戒断症状危及生命。尤其是戒酒开始的第一周，应严密观察与监护生命体征和意识状态预防意外的发生。 目前苯二氮䓬类药物是酒精戒断综合征治疗的首选药物，其优点为：（1）与酒精有交叉耐受性；（2）应用安全；（3）有抗癫痫作用；（4）抗焦虑；（5）改善睡眠。苯二氮䓬类如地西泮（安定）、奥沙西泮、氯硝西泮等是最好的选择。缺点：易产生药物蓄积、肝脏损害和肌无力、共济失调。有较重肝功能损害者可选择代谢较快的短半衰期BDZ（如咪达唑仑、替马西泮）。关于剂量，一般应用至轻度镇静作用出现时是停止加量的指标。由于酒依赖者的成瘾素质，所以在戒断症状消失后，应渐停苯二氮䓬类药物，以免发生苯二氮䓬类药物依赖。