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帕金森病与睡眠障碍有关系吗?

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时间:2014-08-05 16:12:32 出处:名医在线
本文导读:对于PD患者来说,少动的生活与睡眠障碍有直接关系,为了避免日间瞌睡,就需要培养良好的睡眠卫生习惯,如保持有规律的日间体力活动,鼓励患者在户外多接触阳光。

帕金森病(Parkinsondisease,PD,患者常出现睡眠障碍,国外文献报道发生率为42%一98%。睡眠障碍严重影响患者的生活质量及病情的控制和转归。\

帕金森病与睡眠障碍有关系吗?

PD患者睡眠障碍的主要类型为入睡困难、浅睡眠、片段睡眠及睡眠行为异常。近年来研究发现,PD本身对睡眠的影响比较小,而与治疗PD的药物(如左旋多巴)的应用及剂量相关,未经任何治疗的PD患者睡眠质量与健康人无明显差异;而接受左旋多巴治疗的患者出现总睡眠时间减少、睡眠效率下降,尽管睡眠时觉醒次数无明显改变,但觉醒时间延长,深睡眠相对保留完好。使用左旋多巴及剂量大者睡眠质量差,睡眠障碍发生率高。有学者认为多巴胺能药物的作用是双向的,小剂量能改善睡眠,大剂量则导致失眠或诱导睡眠障碍发作。

针对帕金森病患者的建议如下。

(1)对于睡眠质量差或有睡眠障碍的PD患者,首先应进,行睡眠卫生指导和精神行为治疗。

(2)对于PD患者来说,少动的生活与睡眠障碍有直接关系,为了避免日间瞌睡,就需要培养良好的睡眠卫生习惯,如保持有规律的日间体力活动,鼓励患者在户外多接触阳光。

(3)避免饮酒和含咖啡因的饮料,避免吸烟、睡眠前饱食等。

(4)建立弹性的入睡时间,避免给患者心理压力,造成不必要的焦虑和失眠。但应固定起床时间;如夜尿增多,则午后即应限制饮水;限制日间睡眠的时间和次数。

(5)由于抗PD药物可引起睡眠障碍,因此对有睡眠障碍的患者应先调整抗PD的药物。适当调整抗胆碱药物和多巴胺激动药有助于改善患者的睡眠,主要方法有调整剂量和服药时间,使用对运动影响更小的新型多巴胺能激动药,如普拉克索等。对于左旋多巴的调整应遵循“少量多次,不求全效”的原则。

(6)减少夜间用药量或在傍晚早些时候服药,有助于改善睡眠。

责任编辑:qulj关键词:帕金森病障碍睡眠障碍

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