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周涛主任医师
神经外科
邯郸市第一医院
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脑震荡会不会响孩子的智力

阅读:120 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

网友问:我儿子13岁,上个月因意外从高处跌下致昏迷,送往医院后,不久清醒过来,各项检查(包括CT、脑电图、颅X线)均无异常,医院诊断为“脑震荡”,一星期后出院。现一切正常,但我有些担心,请问脑震荡后会不会留下后遗症?会不会影响智力?

专家在线答:提到脑震荡,许多人会感到可怕,实际上脑震荡并不可怕,它只是闭合性颅脑损伤中的一种类型,而且是最轻的一种,临床上只表现为一过性脑功能障碍。脑震荡的症状是很典型的,一是外伤后有短暂昏迷,二是有“逆行性遗忘”,即对受伤时和伤前片刻的情形失去记忆。

因而诊断也是比较容易。病人一般于半小时内恢复清醒,以后有些头痛、恶心、呕吐,数日后便恢复正常,并无永久性的脑损害。医生在检查时,也不会发现有神经系统损害的客观证据,一些辅助检查,如头颅X线摄片、脑脊液化验和脑电图描记等,均属正常。因此,脑震荡是不会影响人的智力的。

脑震荡后会引起诸如头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不能集中、思考能力降低、情绪不稳定、失眠、多梦等症状。但大多数人持续一个短时期后,上述各种症状就会逐渐消退。一般来说不会引起什么后遗症。

不过,有些人错误地认为脑震荡是脑组织受了伤,非常担心会影响今后的思维和智力等。于是自觉或不自觉地把身上的各种不适感觉都与脑震荡联系起来,整日忧心忡忡,以致情绪不稳定、注意力涣散、记忆力减退、易激动、易疲倦,从而形成恶性循环。可见,在一些心理因素的影响下,脑震荡所致的病症,可久久不消失。

问:在脑震荡发生时,应该立即做什么事情让伤害减轻?后续该如何保养头部?

答:头部外伤或脑部被撞击,若伴随意识丧失、视力减退、失去平衡,恶心呕吐,撞击产生脑水肿,就会被诊断为脑震荡。若脑部撞击后未出现症状,就不会被诊断为脑震荡。

一般来说,若发生脑震荡,一定要多休息、少活动,因为运动、动作会让脑压上升,建议多多平躺休息,可以减缓脑压上升,另外医师会依状况开立适当止晕、止吐的药物。

脑震荡最令人担心脑部撞击出血,若第一时间撞击就出血,可能立即意识不明,延迟性出血一开始没有症状,建议当事人与家人仔细观察,若患者出现意识不清、手脚活动不灵活等状况,应立即就医。

医师会依经验观察患者手脚活动、意识,评估其有无出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,再视情况需要进一步安排计算机断层。

若头部没有出血,脑水肿通常在一周内消退,若工作时活动量较大,亦会建议病人先休假、多休息,这也是最好的保养之道。

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