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孙家均副主任医师
肾病内科
灌南县第一人民医院
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尿道梗阻可以诱发尿路感染

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尿道梗阻可以诱发尿路感染

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

尿道是指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径,在这途径的任何部位的各种病变都会使尿液的引流和排出受到影响,造成尿道的梗阻。感染又可使肾盂和输尿管壁松弛,出现纤维组织增生,进一步加重了尿道梗阻。尿道梗阻是导致尿路感染的重要原因。

据统计,尿道梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。尿路感染由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖。尤其男性,并发尿路感染的有很多,因男性容易发生尿道梗阻,此病可由良性前列腺增生,前列腺癌,慢性前列腺炎伴纤维化,异物,膀胱颈收缩或先天性尿道瓣膜引起。

尿道梗阻约有60%并发肾盂肾炎,出现多尿、夜尿增多等症状。尿路梗阻合并感染一旦治疗不及时使肾组织迅速破坏,容易发生急性肾乳头坏死或出现不易控制的败血症。

由于尿道梗阻上方肾组织的压力增高,压迫动脉使肾内血流量减少,肾组织抵抗力降低,则更便于感染发生和细菌繁殖。此外,如果梗阻不解除,则感染将反复发作,缠绵不愈。

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