脑积水是脑外科疾病的一种,是指病人大脑中出现脊液容量增加的情况。常发于小儿,脑积水除了会压迫神经长生神经病变外,还可能诱发中风、痴呆等症状。下面为您详细的介绍。
对于脑积水患者的护理非常关键,因为很多脑积水患者在饮食和生活自理上存在困难。一些脑积水患者在饮食上需要采取护理。
①由于患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必须选择新胃管或硬度较大的无弯曲胃管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。
②鼻饲时患者有一个适应过程,开始量少、清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在200-300ml(包括水),最多不应超过500ml,每日6次,每次间隔3小时。
③鼻饲前先抽吸一下胃管,如能吸出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质。如果胃残留量大于1500ml,说明胃排空能力差,可减少鼻饲次数,并找出引起胃潴留的原因。鼻饲后要用清水20ml冲洗胃管,避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起患者腹泻。
④鼻饲过程中,由于贲门括约肌始终处于开放状态,易导致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻饲后要抬高床头30&-40,同时还要避免过量喂养。长期鼻饲患者要注意并发症的发生,如鼻、食管溃疡,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水电解质紊乱,肺部及胃肠道细菌感染等,餐具要保持清洁。
⑤胃管要经常更换,一般每周换1次,冬季可延长至2周,从另一侧鼻腔插入。
⑥鼻饲的食物要保证足够的糖、蛋白质及维生素,以提供适宜的营养和能量。
如果患者食量较大,可将饼干数块先用开水冲成糊状,再加入混合奶中搅匀后鼻饲。根据病情不同,还可适当在流质中加入一些果汁、肉汤、多种维生素等。鼻饲时速度要缓慢,每餐10-15分钟,每天总液体量在2000-3000ml,总热量在8371-12557kJ(2000-3000kcal)。
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