老孙头血压不高却“中风不语,半身不遂”。我送他到医院去作CT检查,证明的确是“脑出血”。大家都很惊奇:没有高血压的人,也能得脑出血吗?
非高血压性脑出血的病因很多,包括大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有些是大家很少听说的,就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些可能正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
经过详细检查之后证实,老孙头脑出血的原因正是“脑淀粉样血管病”。这可是非高血压脑出血的常见病因。多见于老年人,尸检发现,60岁老人中该病发生率为8%,而90岁则多于60%。其基本病变是淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层及外膜,病变血管发生球样改变、形成动脉瘤、玻璃样性和纤维素性坏死,以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜,深部少见。我们给老孙头进行了认真治疗,在准确定位后,给他抽出了积血,病情迅速得到改善,半月后已基本康复。老哥们去看他,他愧疚地说:“真是说嘴打嘴啊!”