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面瘫的症状表现都有哪些

阅读:694 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

所谓面瘫指面部肌肉瘫痪,该疾病是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症,面瘫的发生给患者带来的不仅仅是面容的改变还有精神上的摧残。下面给大家介绍一下关于面瘫的具体表现症状。

面瘫的症状:

1、舌的偏斜:多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是:受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

2、泪腺分泌障碍:Wrisberg中间神经自面神经膝状神经节分出,经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺,此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。

3、贝尔氏征:此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动,本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时,此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象。

4、瞬目运动:仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

5、睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。

6、唾液分泌障碍:面瘫患者麻痹侧的唾液分泌减少,因为面神经分出的鼓索神经支配舌下腺与颌下腺,此分支以下病变的时候可有唾液分泌减少,但是在临床上不容易被重视。

7、眼球征:麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。

8、颈阔肌征:中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱面瘫病人头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,麻痹侧不收缩,健侧颈阔肌收缩。

9、味觉障碍:在周围性面瘫发生的时候,面部和粘膜的一般感觉是正常的,而在麻痹侧舌前三分之二味觉出现障碍;多数表现味觉减低、味觉倒错。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时在周围性面神经麻痹时,耳廓周围也会发生有轻度感觉障碍。

10、眼睑震颤现象:强力闭合双眼,检查者用力板其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。

11、斜卵园口征:嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。

12、反射:面瘫患者的麻痹侧会出现有恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下。

13、听觉过敏:周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

面瘫为什么会复发?

1、因患者在急性期的治疗方法过重。面瘫急性期是机体与病邪抗争阶段,此时不宜局部用强刺激。因本病初期病位较浅,在表,在络,治疗方法过重会损伤足阳明经胃气,致胃气不足,脉络空虚,无力抗邪,局部强刺激易伤正气,往往易产生抑制效应,使症状加重,延长疗程,有的甚至导致面肌痉挛。这才是面瘫反复发作的病因种最主要的。

2、因其病情顽固:患者在得病初期由于免疫力低下,邪气损伤面神经较重。这也是面瘫反复发作的病因。

3、面瘫反复发作的病因还包括:因失治误治,经气受损,脉络空虚,邪气存于脉络之中,面瘫之症迁延不愈。

4、因患者自身免疫力特别低下,对药物有一定的抗药性,吸收较差。免疫力低下是特别容易造成面瘫反复发作的。

面瘫的复发和面瘫的病因是密不可分的,所以平时一定要注意这个问题,治病就一定要把它彻底治好,否则如果病情反复的话,对面瘫这种病是十分不利的,如果出现反复,就一定更要去医院进行治疗,否则可能后果会更加的。

面瘫的预后

1、面瘫损害部位与预后的关系:损害在A段者,预后良者明显高于预后差者;损害在C段及D段者,预后差者明显高于预后良者,两者均有极显着性差异。

2、面瘫辨证分型与预后的关系:风寒阻络证(苔薄白)者,预后良者明显高于预后差者;风热阻络证(苔薄黄)者,预后良者与预后差者无显着差异;瘀血阻络证(外伤及手术后,舌紫或瘀斑)者,预后均差。

3、多因素:相关程度从大至小依次为:睑裂大小、合并的症状的多少及辨证分型。患者年龄、耳后明显疼痛、面瘫复发与预后无明显相关。

4、面瘫合并症状(味觉减退、听觉过敏、泪液减少及眩晕)的多少与预后的关系:合并上述表现<2个者,预后良者明显高于预后差者;合并>2个者,预后差者明显高于预后良者。两者均有极显着差异。

5、面瘫侧睑裂大小与预后的关系:睑裂<6mm者,预后良者明显高于预后差者;睑裂>6mm者,预后差者明显高于预后良者。

总之,仅有面瘫的面神经鼓索以下受损者,部位最低,预后最好;合并泪液减少,或耳部疱疹或眩晕的岩浅大神经及以上受损者,部位最高,预后最差。面瘫合并上述表现两个以内者,面神经损害范围小,预后良;两个及以上者,损害范围大,预后差。

综上所述就是我们针对面瘫疾病的症状介绍,提醒大家在生活中要注意自己的身体变化,身体不适的话,尽早到医院就诊,以免耽误最佳的治疗时机。

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