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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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面肌痉挛的诊断要点有那些

阅读:297 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

专家介绍,面肌痉挛为面部肌肉难以自控的异常抽动,肌肉抽动大多数限于一侧,常先发生于下眼睑,类似“眼皮跳”,逐渐由上向下可波及到口角、上下唇、面颊部,扩展到半侧面肌,症状严重者同侧的颈部肌肉也出现抽搐。如细致观察可见单束肌肉或多束肌肉快速频繁收缩。这种不自主痉挛自己不能控制,咀嚼、瞬目或随意的表情动作可引起面肌抽搐发作,情绪激动、或阅读时间过长等因素可诱发或使病情加重。

面肌痉挛根据病因可分为原发性和继发性两种。继发性三叉神经痛是指具有临床症状,同时还有明显的器质性和/或功能性病变;而原发性是指应用各种检查未发现相关病变者。表现为眼睑紧闭、口角歪斜,一般每次发作数秒钟至数分钟,间歇期长短不定一切如常人。发作时患者心烦意乱、视物不清,偶有面部酸痛鼻塞和头痛者,一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉,发作越来越频繁,严重影响生活和工作,病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫,个别面肌抽搐可伴发三叉神经痛;此外,某些患者还可伴有患侧耳鸣、听力下降等。

面肌痉挛

面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。那么,临床上面肌痉挛的诊断要点是什么呢

专家称,该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。应常规进行脑电图肌电图检查必要时还应进行乳突颅骨X线摄片头颅CT及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患近年来,MRI相关的一些特殊检查如MRTA以及立体成像技术,可提供血管神经关系的影像,但仍然要依靠术中所见才能确诊。

最后复大专家提醒,了解一定的面肌痉挛的知识,在日常生活中,对预防和治疗疾病都有一定的帮助作用。

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