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面肌痉挛主要的治疗方法

阅读:202 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

面肌痉挛的治疗方式:

1、药物治疗

除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。

2、射频温控热凝疗法

用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫。这也是面肌痉挛的治疗方法。

3、扎针

扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损,阻止其诱发痉挛。其实,外周神经的毁损可在短时间内获得痉挛缓解的效果,但远期疗效不佳,外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌,又可再次引发痉挛。而且,外周神经毁损可导致永久的面瘫,比肉毒素的副作用还要大。

4、面部注射肉毒素

面部注射肉毒素对局部肌肉痉挛可有一定的缓解效果,主要是因为肉毒素可以阻断面神经末梢对面部肌肉的传导,是一种保守的外周治疗方法,如果注射位置准确,可有一定的效果,理想缓解时间在3—6个月,若注射部位不准确,可出现痉挛无法缓解,甚至出现长久的后遗症如面瘫。总的来说,注射肉毒素是早期治疗面肌痉挛的较为保守的方法,但是没有办法做到治愈、也没有办法做到不留后遗症。

5、手术治疗

面肌痉挛的治疗要早检查、早治疗、早控制,选择正确有效的方法是关键。药物治疗面肌痉挛,就算治愈,也有非常高的复发率,相比于长期复杂的药物控制,现代立体定向技术是一次性的手术治疗面肌痉挛。现代立体定向手术可在直视下、按个体差异,精确定位,可精确的阻断面肌痉挛的传导通路抑制发作,从而提高难治性面肌痉挛的治疗效果,减少不良反应和并发症的发生,具有微创、安全、可靠等特点。患者只要一个星期的住院,2-3个小时的手术,就可以唤回正常的精神状态。

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