得了面肌痉挛怎么办

面肌痉挛又称面肌抽搐、半侧颜面痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。在临床症状方面，痉挛多从一侧下眼睑开始，以后逐渐扩散至面部、甚至颈部肌肉，痉挛初期为间歇性，逐渐频繁，特别是在情绪紧张、疲劳等情况时面肌抽搐明显。抽搐严重时可引起面部疼痛，影响视觉、言语和睡眠，症状可有数天至数月的发作间期。

得了面肌痉挛怎么办

面肌痉挛发病率为1/10万，多见于中老年，发病原因目前尚不明了。在致病机理方面，“神经短路”学说现已被临床医生所认可，其依据为颅内面神经从脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走形血管的压迫，面神经受到病理性刺激，产生异常神经冲动，导致面部肌肉抽搐。

由于面肌痉挛的致病原因为面神经的根部受到异常走形血管的压迫，而面神经和血管的解剖结构及功能是正常的，所以在体格检查方面除可见一侧面部肌肉阵发行不自主抽动外，无其它异常发现。在特殊检查方面，头颅CT或MRI扫描在部分病人颅内面神经的根部可见有异常走形的血管，其他均无异常发现。

面肌痉挛怎么办?目前面肌痉挛的治疗方法很多：药物治疗、封闭、面神经干梳理术、面神经根部微血管减压术、射频温控热凝术等。详细的介绍如下所示：

1.射频温控热凝疗法：利用电偶原理，通过射频使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后易于复发，甚至出现永久性面瘫。

2.手术：显微血管减压术，是指通过锁眼在手术显微镜下解除血管对神经的压迫，达到治疗目的。显微微血管减压是迄今世界上治疗面肌痉挛最有效安全的方法，术后病人抽搐即停止，面神经功能完好保留。

3.药物：疗效不佳。卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物，对少数患者可减轻症状。

4.肉毒素注射法：治疗机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递。据报道早期完全缓解达80%-100%，但一般12-16周后症状复发，须重复注射。术后并发症达60%-75%。

病情轻时，试用药物如：卡马西平，或苯妥英钠，或氯硝安定，对部分病人可能有效，但需持续用药，停药后可以复发，对身体有一定的副作用。

目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面肌痉挛。就是通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现治疗后面瘫，面瘫恢复后面肌痉挛又会出现，根本不可能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。

另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。

得了面肌痉挛应该尽早进行治疗，无论采用哪种治疗方法，早期治疗都是关键。