甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。今天请随流感防控专家梁教授一同来了解下甲型H1N1流感。
主持人:流感是否有人群和地域差异?
梁教授:这次甲型H1N1流感的青壮年感染者较多。因为青壮年活动范围广泛,社交活动和集体生活较多,加之自身无相应抗体,易被感染。然而,美国和墨西哥的死亡者大多有慢性疾病,如慢性肺部疾病、哮喘和糖尿病等。因此在防控甲型H1N1流感时,须重点关注老年人群,特别是存在慢性基础疾病的甲型H1N1流感病死高危人群。实际上,对于一种新型流感,所有人群均普遍易感。
对于本次甲型H1N1流感的易感性是否存在地域和人种差异,现有数据不支持作出定论。
主持人:甲型H1N1流感席卷全球?
梁教授:不同国家的疫情不同,美国甲型H1N1流感确诊病例不断攀升。亚洲方面,据新华社报道,截至北京时间5月18日,日本境内非输入性甲型H1N1流感确诊病例达92例。(编者注:据WHO通报,截至北京时间5月25日3时,全球共43个国家报告12022例甲型H1N1流感确诊病例,死亡86例)。
此次甲型H1N1流感病毒的传染性和致病性不是很强,破坏性较小,造成流感大规模发病和严重危害的可能性较小,但仍不能排除此次流感具有席卷全球之一流行趋势的可能性。
主持人:流感该怎么防控
梁教授:病毒的不同传播途径和特点决定了疾病的规模和流行病学特征。甲型H1N1流感通过呼吸道传播,保持2米的有效距离,可有效预防通过飞沫传播的疾病。在应对严重急性呼吸系统综合征(SARS)期间,医学界和公众建立的传染病防控观念对我国公共卫生安全事业的推进功不可没。
流感防控重在预防。首先,应隔离患者,控制传染源;其次,有效切断传播途径;再次,药物治疗和疫苗研发十分重要。磷酸奥司他韦对甲型H1N1流感治疗效果确切,但不主张滥用中药、抗生素和磷酸奥司他韦。目前,一些国家和地区的季节性流感病毒已对磷酸奥司他韦耐药,美国感染学会将扎那米韦+金刚乙胺作为季节性流感的首选用药。
主持人:未来流感流行趋势是什么
梁教授:未来流感流行趋势可能有以下3种情况:①甲型H1N1流感病毒毒力下降,直至毒力消失;②成为季节性流感;③病毒变异、基因突变甚至基因重组,使病毒致病性更强,造成更大范围的流行。
甲型流感病毒变异性较强,其血凝素和神经氨酸酶有上百个可能的组合,目前不能排除甲型H1N1流感病毒变异的可能,很难预测该病毒将出现何种变异。