淋巴癌以化学药物治疗为主,放化疗结合的综合治疗为临床最多见,对于合并脾功能亢进有切脾指征的患者,可以进行脾切除手术以提高血象,为后续的化疗提供条件,除此之外,淋巴癌患者还可以进行生物治疗及骨髓或造血干细胞移植治疗。淋巴癌的生物治疗包括:
1、单克隆抗体
非霍奇金淋巴癌大部分为B细胞性,超过90%表达CD20,霍奇金淋巴癌中以淋巴细胞为主型也高度表达CD20,因此可以用利妥昔抗体(CD20)治疗。临床试验表明,单克隆抗体治疗淋巴癌可显着提高完全缓解率和延长无病生存时间。
2、干扰素
干扰素治疗对蕈样肉芽肿和滤泡性小裂细胞型淋巴癌有部分缓解作用。
3、抗幽门螺杆菌药物
对于胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴癌,可使用抗幽门螺杆菌药物杀灭幽门螺杆菌,以缓解患者症状。
4、Bcl-2的反义寡核苷酸
Bcl-2的反义寡核苷酸可减少Bcl-2基因的表达,促使表达Bcl-2的淋巴癌细胞凋亡,靶向治疗淋巴癌,此法可以和其他治疗方法联合使用,提高治疗效果。
治愈后不少患者都会担心,肿瘤会不会复发?什么时候会复发?复发率高不高?
即便是经过化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者,也并不是完全根除了肿瘤细胞,所谓的完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功,体内残留的许多细胞,仍然会造成肿瘤复发。
至于复发的情况,根据肿瘤类型、每个人的体质及护理情况,也不相同,治疗结束后前两年复发的风险比较高。疗效相对较好的霍奇金淋巴瘤,虽然初治的有效率很高,完全缓解率也很高,但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。
不同类型淋巴瘤之间的差别比较大,外周T细胞淋巴瘤的复发率很高,大多数惰性淋巴瘤用目前的治疗方法根本不可能治愈,或早或晚都可能会复发。伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后很少复发。
因此,治疗后的患者千万不要以为治好就不会复发了,对于复查一定不能掉以轻心,治疗后通常3~4个月复查一次,两年后可半年复查一次,五年后可改为每年复查一次,坚持终身,这样才能随时掌握肿瘤复发的情况。