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专家访谈:类风湿性关节炎的诊治和护理

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时间:2014-03-20 13:28:18 出处:名医在线
本文导读:中医认为类风湿关节炎属于“痹症”,主要是由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致,类风湿关节炎病久气血周流不畅,可内生痰瘀,痰瘀可以互结,也可以和外邪相合·····

中医对类风湿性关节炎的认识?

中医认为类风湿关节炎属于“痹症”,主要是由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致,类风湿关节炎病久气血周流不畅,可内生痰瘀,痰瘀可以互结,也可以和外邪相合,阻闭经络,深入骨骱,而致根深难以遂除。治疗的原则是以祛邪通络为主,根据邪气的偏盛,分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀,兼顾“宣痹通络”。

\专家访谈:类风湿性关节炎的诊治和护理

风寒湿阻证:关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵屈伸不利,遇寒则痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉浮紧或沉紧,诊为风寒湿毒痹阻关节,治以祛风除湿、散寒止痛。常用乌头、麻黄、威灵仙、羌活、防风等药物治疗。

湿热痹阻证:关节红肿疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼有恶风、发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红,苔黄或燥,脉滑数,诊为湿热痹阻关节,治以清热除湿、活血通络。常用薏苡仁、石膏、知母、银花藤等药物治疗。

寒热错杂证:自觉关节冷痛,但患处触之发热;或自觉患处关节灼热疼痛,但又恶风怕冷;或症见关节红肿灼痛,但遇寒痛甚,且患处触之不发热,伴有晨僵、口苦、便秘尿赤,舌质淡,苔白或黄或黄白相间,脉弦或紧或数,治以祛风散寒、清热通络。常用麻黄、制附子、知母、桂枝、细辛等药物治疗。

痰瘀痹阻证:关节漫肿日久,僵硬变形,屈伸受限,疼痛固定,痛如锥刺,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白腻或黄腻,脉细涩或细滑,诊为痰瘀痹阻关节,治以活血行瘀、祛痰通络。常用白芥子、莪术、赤芍、僵蚕等药物治疗。

瘀血痹阻证:肌肉关节刺痛,痛处固定不移,局部肿胀,可有瘀斑或硬结,面色黧黑,肌肤甲错,舌质黯红或黯,舌边有瘀斑,舌下脉络紫暗,脉沉滑或弦细,诊为瘀血痹阻关节,治以活血化瘀通络。常用川牛膝、川芎、莪术、元胡等药物治疗。

肝肾亏虚证:肢体关节变形或僵硬强直,活动不利,肌肉萎缩,形体消瘦,腰膝酸软。伴头晕、心悸、气短,舌质淡,苔薄白或白滑,脉沉细弱,治以补益肝肾、固本通络。常用山萸肉、巴戟天、当归、鸡血藤、青风藤等药物治疗。

防风粥:防风10-15g,葱白2根,粳米50-100g。将防风、葱白水煎,煮取药汁备用。粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,共煮成粥。一日2次,趁热服食。可祛风除湿,通经宣痹。适用于类风湿性关节炎肢体关节疼痛、痛处游走不定、关节屈伸不利的行痹证。

桂枝粥:桂枝10g,大米100g,葱白2根,生姜3片。将桂枝洗净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟肘调入葱白、姜末,再煮一二沸即成,每日1-2剂,连续3-5天。可发汗解表,温经通阳。适用于类风湿性关节炎骨节酸痛等。

木瓜薏米羹:木瓜4个,蒸熟去皮;薏米250克煮熟,两者共研烂如泥。蜂蜜1千克,调入和匀,放于干净容器。每日晨起温热服2-3匙。此食疗用于关节红肿热痛、口渴、小便黄、大便干结、舌苔黄的类风湿性关节炎患者。

责任编辑:zhaotiecheng关键词:类风湿性关节炎治疗诊断疾病预防

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