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宋欣副主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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卵巢癌的癌痛治疗

阅读:194 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

1.卵巢恶性肿瘤的发病率约占女性常见恶性肿瘤的2.4%5.6%0但卵巢癌的预后较差,死亡率已占妇科恶性肿瘤的首位。

2.卵巢恶性肿瘤的临床分期以手术分期为主,依据国际妇问科联盟(FICO)标准确定。I期病变局限于卵巢;ll期病变累及叫侧或双侧卵巢,伴盆腔扩展;皿期病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移,肝浅表转移;IV期远处转移,胸水存在时需找到恶性细胞,肝转移为累及肝实质。

3.临床表现早期绝大多数患者元任何自觉症状。70%的患者l初诊时已为中晚期患者,表现为短期内出现的腹胀、腹部肿块和胧水,以及肿块浸润压迫出现的腹痛。

4.疼痛特点:肿瘤如向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,可出现下股浮肿等。

5.癌细胞侵蚀或转移的淋巴结压迫股神经,或向后压迫坐骨神经而引起一侧大腿的剧痛,也有极少数病例发生骨转移引起严重疼痛,常见腹主动脉旁淋巴结延伸扩散侵犯至附近神经而引起。当癌瘤压迫憾淋巴管或儒血管时则可引起回流障碍,疼痛难忍。

(II侵犯闭孔神经、俄神经丛、大血管或骨盆壁则可引起剧烈疼痛,才向下肢放射,表现为坐骨神经痛。癌组织压迫输尿管则可引归输尿管积水、肾孟积水、腰区胀痛不适,如发生输尿管痊孪则可升起剧烈疼痛,肺转移可出现胸痛、咳嗽、咯血、骨转移则可引起相忧的疼痛综合征。

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