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殷智晔副主任医师
内分泌科
河北省胸科医院
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甲状腺炎的病因及早期症状有哪些

阅读:296 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

亚急性甲状腺炎:多见于20~50岁成人,女性多见,3~4倍于男性。起病前常有上呼吸道感染。首先出现乏力与全身不适,并出现甲状腺部位疼痛,可放射至下颌,耳部,或枕骨部,但有时也可以没有疼痛。同时,还可以出现全身症状,包括畏寒,发热,食欲下降等。不少病人还可出现心悸、神经过敏等甲状腺毒症的表现。

1.侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄131碘率正常或偏低。

2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

3.亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈"冷结节",血清T3和T4升高,呈"分离"现象,有助于诊断。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎:一般呈中度弥漫性肿大,仍保持甲状腺外形,但两侧可不对称,质韧如橡皮,表面光滑,随吞咽移动。但有时也可呈结节状,质较硬,易与甲状腺癌相混淆。甲状腺局部一般无疼痛,但部分患者甲状腺肿大较快,可出现局部疼痛与压痛随着疾病的发展,临床上可出现甲状腺功能减退或粘液性水肿的表现。本病偶可出现压迫症状如呼吸或咽下困难等。

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