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马殿松副主任医师
普通外科
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甲状腺结节的几点病因

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甲状腺结节病例比较常见,良性结节患者占大多数,所以这种结节是可以治愈的,有些家庭有遗传因素,所以甲状腺结节的形成与其一串也是有一定的关系的,甲状腺结节患者多见于中年女性,结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。

甲状腺结节的病因有以下几点:

1、甲状腺结节高发的原因,一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查,对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性,可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。目前国际上一个非常明确的致病因素是:病人在幼儿期颈部有X线照射史,因为X线会引起DNA的改变。

2、碘的摄入过多导致甲状腺的发病。沿海地区,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。根据数据来看碘吃多了会出现结节。

3、甲状腺是人体内分泌系统的重要器官,影响甲状腺功能的合成,而甲状腺结节形成原因与激素的合成障碍有很大的关系,家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,出现激素合成障碍。

4、可能是因为现代检测技术的发展有重大关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率比较低。

5、甲状腺结节与遗传有一定的关系,有甲状腺结节家族史的家族患甲状腺结节的人数显著多于一般家族。临床上常遇到一个家庭的数个成员或几代人患有甲状腺结节。

6、由于饮食失调、长期居住在高山,都会引起甲状腺结节的发生。它们会损害脾胃功能,令脾失健运,使痰气淤结聚;也会造成气血不能正常运行,痰气淤结聚到颈前出现瘿。同时这两种因素的出现和和体质有关,妇女在经、孕等时期和肝经气血也存在很大联系。

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