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火眼金睛让准确分辨甲状腺结节

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时间:2014-03-18 10:32:55 出处:名医在线
本文导读:甲状腺结节是甲状腺内的独立病灶,一般为明显的孤立结节。早期可无明显的临床表现,后期若结节过大可产生压迫症状包括局部疼痛、呼吸道...

甲状腺结节是甲状腺内的独立病灶,一般为明显的孤立结节。早期可无明显的临床表现,后期若结节过大可产生压迫症状包括局部疼痛、呼吸道受压可引起呼吸不畅、吞咽困难、喉鸣和声音嘶哑等。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

火眼金睛让准确分辨甲状腺结节

1、甲状腺癌

其病理分型为乳头状、滤泡状、未分化和髓样癌。早期一般无自觉症状,偶然由本人或他人发现颈前部有一肿物,无疼痛,发展快,质地硬,表面不规则,与周围组织粘连,或伴有颈部淋巴结肿大及声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。甲状腺显像多为“凉、冷结节”,99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像常为阳性。B超、CT示肿物边界不规则,与周围组织分界不清,有时可见钙化点等。

2、甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤是常见病,在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中,最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

3、甲状腺腺瘤

单个或多个,呈圆形或椭圆形,质地较韧,表面光滑,边缘清楚,无压痛,随吞咽上下活动,腺瘤生长缓慢,临床上大多无症状。甲状腺显像一般为“温结节”,囊腺瘤可为“凉、冷结节”。Plummer病常有甲亢症状,甲状腺显像为“热结节”。

4、结节性甲状腺肿

甲状腺肿块位置以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

5、亚急性甲状腺炎

起病急,发热、咽痛、甲状腺明显疼痛及触痛。急性期血沉加快,血T3、T 4升高,吸碘率降低,糖皮质激素治疗效果好。甲状腺显像常示放射性分布减低。亚急性甲状腺炎应与甲状腺腺瘤内急性出血相鉴别,后者一般无全身症状,血沉不快,血T3、T4与吸碘率无分离现象。

6、慢性纤维性甲状腺炎

结节与周围甲状腺组织粘连固定,质地坚硬。起病及发展过程缓慢,局部压迫症状明显,与甲状腺癌难以鉴别,但局部淋巴结不肿大,摄碘率正常或偏低。

温馨提示:甲状腺结节患者应该在饮食上吃得清淡,多吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果,少吃海产品,控制摄入过多的碘元素,对于患者的病情大有裨益。

责任编辑:daina关键词:甲状腺炎甲状腺结节

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