概述:
甲状腺癌的外科治疗是主要的治疗方法,包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫术。无论病理类型如何,都应尽可能进行手术切除。对于分化良好的乳头状或滤泡状癌的患者,即使手术后局部复发,也可以再次治疗。甲状腺切除术的范围与肿瘤的病理类型和阶段有关。最小的范围是腺体和峡部切除,直至甲状腺全切除术。
检查方法:
1.B超
颈部超声是诊断甲状腺性质的第一个试验,可以发现触诊难以发现的较小肿块。
2.放射性核素扫描
应通过放射性核素扫描对常规甲状腺结节进行常规检查,甲状腺癌I和Tc成像通常以冷结节为特征。
3.CT和磁共振成像
主要用于了解甲状腺癌的范围和转移。
4.甲状腺活检
超声引导下穿刺细胞学或穿刺组织学检查确定良恶性肿块。
5.验血
甲状腺肿瘤经常需要甲状腺刺激激素、甲状腺激素、甲状腺球蛋白、降钙素、甲状腺素结合治疗前后的其他项目。检测血清降钙素水平有助于髓样癌的诊断。
临床表现:
早期没有明显的症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现小的甲状腺肿块。
典型的临床表现是在甲状腺中发现了一个坚硬且固定的肿块、表面不均匀是各种癌症的常见表现。吞咽时,腺体会上下移动。未分化癌症可在短时间内出现上述症状,除了肿块明显生长外,还伴有周围组织侵袭的特征。
晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经压力引起的霍纳综合征和侵犯颈丛神经的耳朵、枕头、肩部疼痛和局部淋巴结及远处器官转移。颈部淋巴结转移早在未分化癌中发生。
髓样癌可因肿瘤本身引起腹泻,引起腹泻、心悸、脸红潮红等症状。