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贺宝荣主任医师
普通外科
西安市红会医院
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颅底凹陷症怎么治

阅读:205 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

概述:

颅底凹陷症多为先天性发育畸形,是指枕骨大孔周围的颅底骨向上陷入颅腔的一种疾病。由于常合并其他脑部组织的畸形,本病有效的治疗方法是行手术修复畸形,即行颅后窝减压术。

治疗原则:

1.X线平片及MRI显示畸形,但是无明显临床症状或者症状轻微者,可暂不手术,嘱病人注意避免外伤。

2.临床症状明显且进行性加重,脑脊液循环通路受阻,颅内压增高者,需要及时进行手术治疗。

3.由于颅底凹陷常合并Chiari畸形、脊髓空洞或积水,需行颅后窝减压术,此外还包括后路固定术。

手术治疗(颅后窝减压术):

1.适应证:颅底凹陷症合并Chiari畸形、脑积水、脊髓空洞者;弥散性病变引起的颅内压增高或已发生枕骨大孔疝危象者。

2.术前准备(1)术前完善检查,对手术部位进行精准定位,设计好手术入路。

(2)颅底凹陷症多伴有脑积水、颅内高压,为便于手术的暴露和操作,常需要先穿刺侧脑室后角放液减压。

3.手术步骤:术前予以全身麻醉,一般择头颅正中线直切口,然后常规消毒,沿切口线以利多卡因(混合肾上腺素)逐层进行麻醉,渐渐剥离各层组织,暴露出枕骨、寰椎后结节、枢椎棘突,之后行颅骨开窗减压术,最后进行缝合。

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