急性化脓性腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起，也可由附近组织感染蔓延而发生。
1、患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘明显压痛。患指呈半屈曲状，伸指活动疼痛加剧。常可合并滑囊及间隙的感染。可伴发热、头痛等全身症状。
2、任何微小的被支的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。
3、患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。
4、患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。
5、沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出出波动。
6、由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常剧烈，病人整夜不能入睡，多同时有全身症状。