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男女两套生殖系统两性畸形 宜在上幼儿园前治疗

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时间:2014-07-07 09:36:23 出处:名医在线
本文导读:影星黄海波“嫖娼门”引爆娱乐圈。事件女主角刘馨予身高达到1米85,让八卦的粉丝们大呼黄海波“口味独 特”,后来刘馨予的母亲张明主动接受媒体采访,透露女儿不为人知的特殊成长经历

原来,刘馨予身上有女性染色体的细胞只有85%,身体同时具备男性和女性 两套生殖系统。据此分析,她很可能是患有“真两性畸形”,而医学上还有“假两性畸形”一说——真真假假,加上“人妖”的传言,让公众彻底迷糊了。广州有妇产科专家逐一介绍了各种两性畸形的表现、原因和治疗,称最好在孩子性别意识萌芽之前治疗,因为孩子到幼儿园阶段就会有性别意识,认定自己的性别后就很难改变。

事件内幕:

失足女曾具有男女两套生殖系统

来自沈阳的张明谈起女儿刘馨予时说:“因为女儿出生时的身体畸形,让她20多年的人生都在别人的冷嘲热讽中度过。”据张明讲述,刘馨予出生后不久就被发现具有男性生殖系统,但和正常男孩不太一样——“他” 的生殖器不发育,始终停留在幼时的模样,而且撒尿的方式也和男孩不同。这让“他”变得很自卑,不敢去男厕所,也不敢去女厕所,更不敢去公共浴池洗澡,后来 还曾多次自杀未遂。随着年龄的增长,“他”越来越像女人:没有喉结和胡须,皮肤白嫩光滑,说话轻柔。

张明说,自己的身高不足1米60, 爱人的身高不足1米70,但女儿的身高却达到了1米85,这是青春期吃了很多雄性激素药物的结果,因为当时家人希望她朝男性方向发育,能够“传宗接代”。 后来经沈阳最权威医院的鉴定,刘馨予“身上的染色体85%都是女性”,“不但具有男性生殖系统,而且体内同时具备女性的生殖系统”,医生建议做正畸手术将男性生殖系统切除。“他”在20岁那年去国外做了正畸手术,彻底变成了一个她。

真两性畸形:

多数患者宜选择做女人

妇儿科专家根据报道的描述分析称,如果张明所说的内容属实,初步估计刘馨予有可能是真两性畸形的患者。这种疾病非常罕见,有的患者一部分细胞的染色体核型是XY(男性),另一部分细胞的染色体核型是XX(女性),他们的身体相应地具有两套生殖腺,既有卵巢又有睾丸,外生殖器可能既有男性的表现也有女性的表现。真两性畸形是胚胎形成过程中出现问题,但具体病因目前尚不明确。其临床表现存在个体差异,患者的发育异常不典型,光凭肉眼难以发现,必须验血做病理检查才能诊断。

在治疗上,专家认为性别的矫治主要取决于外生殖器的功能状态。极少数患者的男性表现明显、阴茎粗大、能勃起而且具有能推纳入阴囊内的睾丸,可按男性矫治,切除卵巢等女性生殖器官便可。但是,大多数患者身体的男性外生殖器解剖结构不完善,非要选择做男性的话,日后会有阴茎难勃起等问题,难以过正常男性的性生活。他们宜选择做一个女性,因为女性的性征比较容易维持。极个别的患者可以有子宫甚至能够正常排卵,具有生育能力。

对于大多数患者来说,只要发现染色体有XY,就要找到体内的睾丸并尽早切除。因为发育不良的睾丸没有下降到阴囊中,而留在腹股沟或者腹腔内,癌变几率较高。

邓敏端称,刘馨予20岁才做手术,尽管似乎成功了,但还是太晚,因为男性性腺(睾丸)分泌雄激素让人有男性化的表现,例如有促进骨骼生长的作用;而且太晚治疗对性心理发育也不好,因为孩子到幼儿园阶段就会有性别意识,认定自己的性别后就很难改变,最好在性意识出现之前就治疗。

假两性畸形:

不容易在出生时被发现

生物学性别是女性(染色体为XX),外生殖器却有男性化的表现,这种情况是女性假两性畸形,原因是胚胎或胎儿在子宫内接受过高的雄激素刺激。女性假两性畸形在过去常见于怀孕时吃错药,例如孕妇在怀孕早期服用一些具有雄激素活性的人工合成的孕激素“安胎”,但现在医生和孕妇都很注意,发生这种情况的可能性比较小。专家称,先天性肾上腺皮质增生是目前最常见的女性假两性畸形原因,主要是胎儿自己产生过量的雄激素。

生物学性别是男性(染色体为XY),生殖腺是睾丸,但阴茎极小,生精功能异常,无生育能力,青春期身体可出现乳房发育,但缺乏阴毛、腋毛,这种情况是男性假两性畸形,原因是胎儿在子宫内接受的雄激素水平过低或者对雄激素不敏感。

严重的假两性畸形不容易在出生时被发现。一些女胎的外生殖器酷似男性,阴蒂增粗后貌似阴茎,阴唇融合后貌似阴囊;一些男胎的阴茎则容易被误认为阴蒂,严 重者甚至出现尿道下裂,日后还可有乳房发育。“医务人员肉眼观察婴儿的外生殖器官全凭经验,有些时候会做出错误的判断。在诊断不明确的情况下,应进行染色 体检查,最好咨询有经验的妇科医生。”邓敏端说。

女性假两性畸形的治疗越早越好,确诊后应立即开始治疗。因为激素的作用是进行性的,随着年龄增大,患者的男性化表现会越来越明显。男性假两性畸形的患者宜按女性抚育,应切除双侧睾丸以防恶变,术后长期补充雌激素以维持女性第二性征。

人妖、异性癖、异装癖:

属于性心理异常,一般没有畸形

刘馨予曾遭网友人肉,被揭出“人妖”的身份。对此,张明明确否认:“女儿的情况和那些人妖的情况不一样。”

专家称,人妖本来是正常的男性,没有身体畸形,有的人后来切除生殖器,或者注射大量雌激素,从而有女性化的表现,例如有乳房发育,皮肤变得细腻。但 是,他们选择做人妖时多数已过了青春期发育,在雄激素的作用下喉结已经发育,声带已经变化而令声音较为低沉。人妖的寿命通常不长,原因是他们注射超大剂量 的雌激素不但改变人体结构,还影响肝肾等功能,例如容易发生药物性肝炎。而异性癖是指想变成另一种性别,异装癖是指喜欢穿异性的服饰。专家称,这些都属于性心理异常,通常没有身体结构上的问题。

责任编辑:denghui关键词:两性畸形真两性畸形假两性畸形

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 两性畸形是在胚胎发育期间分化异常所致的性别畸形,一般根据性染色体、梁色质、性腺及外生殖器的不一致,可分型为男性假两性畸形、女性假两性畸形和真两性畸形。 [详细]

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