对于大于18岁，具有以上特点的人群，建议首选同位素治疗，对于以上人群药物治疗复发后再行同位素治疗可能会影响同位素治疗疗效。
需要说明的一点：同位素治疗对生殖细胞的影响，目前资料表明同位素治疗不会对生殖细胞造成持久危害，同位素治疗3月--1年后对妊娠不受影响，同位素治疗后造成的并发症甲减，行激素替代治疗也对生育无明显影响。
1、年龄：年龄越小，复发可能性越大。
2、甲状腺大小：Ⅱ度以上复发率明显增高。
3、FT3/FT4比值1/3复发的可能性增大。
4、有家族史的病人，复发的可能性增大。
5、TSH受体抗体滴度高易复发(但目前检测标准不统一)。