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骨质疏松患者常服钙片当心“耳石症”

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时间:2014-08-12 14:30:55 出处:名医在线
本文导读:骨质疏松尽早预防比治疗更重要,一旦发生骨质疏松,所带来的损失是难以挽回的,特别是到出现骨折导致生活不能自理甚至威胁生命等严重后果时,就为时晚矣。

因为经常眩晕,患者怀疑可能是颈腰椎疾病、脑部疾病,甚至梅尼埃综合症等引起,但往往反复检查查不出问题,结果却是耳朵里的“小石头”惹祸。像头外伤后、梅尼埃综合征、骨质疏松、常服钙片、易得胆结石或肾结石等疾病的高危人群,耳朵里容易长石头,应警惕莫名眩晕,当心“耳石症”。另外,骨质疏松患者需当心身高缩水。

临床上经常会遇到这样反复发作的眩晕病人:一般起床坐起、睡觉躺下或半夜向一侧翻身时,突然出现剧烈的天旋地转,往往还伴有恶心、呕吐等症状。更严重者,哪怕只是做抬头、弯腰等动作,也会诱发眩晕。

“耳石症”是种常见疾病,但临床上却极易误诊。许多患者辗转于神经内科、心血管科、五官科、骨科等多个科室,被误认为是供血不足、心肌缺血、梅尼埃病、颈腰椎疾病等,反复检查查不出问题,补液吃药等常规治疗效果也不佳,花费巨大病情却无明显改善,其实只是一个“小石头”惹祸。

专家说,目前认为人的内耳由听力器官耳蜗和感知旋转动作的半规管组成,头部受到外伤或一些其他原因后,半规管内会产生一些细小结石,这些耳石随人身体或头部位置改变,发生脱落,在半规管内滚动,立即或在极短时间内引发眩晕感受。

很多患者出现眩晕,首先考虑是脑内问题,实际上,约20%至50%的眩晕都是由耳朵原因导致,但很多这样的病例常被诊断为颈椎病,且现在伏案工作人群增多,不少患者一拍颈椎片还都有点小问题,容易简单把眩晕和颈椎病画上等号,导致误诊。

据舒良医生分析,引起眩晕的原因比较复杂,包括高血压和低血糖等全身情况异常,内耳因素如:耳石症、梅尼埃综合征等,脑内因素如:脑供血不足、脑梗死、脑肿瘤等,其他还包括一些颈椎退行性变等。

舒良医生提醒,对“耳石症”,除外伤原因,像梅尼埃综合征、骨质疏松、常服钙片、易得胆结石或肾结石等疾病的人群,都是发病高危人群。虽然“耳石症”发病常见于40至60岁的人群,女性居多,但发病年龄跨度较大,接诊的患者从20多岁至90多岁都有,特别是高危人群,若有眩晕症状,还需警惕。

治疗上,若是可耐受手法复位治疗的患者,只要按医生指令逐步翻动身体和头部,最终使“耳石”回复原来位置并“嵌顿”,病情当场就会好转,甚至达到终生治愈。复位手法看似简单,实际操作还有不少技术含量,须由专业医生执行。

此外,预防“耳石症”复发,患者应避免过度疲劳。忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料,注意低盐饮食,遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则。病人在家发作时,最好马上到开设良性位置性眩晕专病门诊的医院就诊,特别是在疾病发病时就诊,效果最好。

\骨质疏松患者常服钙片当心“耳石症”

不仅如此,许多年轻人因工作压力大,白领女性久坐办公室,缺少运动,骨质疏松也呈现出年轻化趋势。骨质疏松不仅会令人“变老、变矮”,还可能因骨折而生活不能自理,甚至威胁到生命。为此,专家建议防重于治,平时应多运动,适当补钙,延缓骨质疏松的到来。50岁以后若出现不明原因的腰背疼痛应及早就医明确。

骨质疏松是由多种原因引起的一组骨病,临床表现为腰背疼痛、驼背、骨折等。专家介绍说,由于骨质疏松症在初期,患者没有什么特别病征的感觉,很多患者是在骨折之后才知道自己得了骨质疏松症,而此时,骨质疏松往往已经比较严重了。身高缩水是骨质疏松发展到较严重程度的一个临床上重要特征,但其发生的过程往往就是悄无声息,患者本身没有明显感觉,容易忽略。

当骨质疏松到一定程度时,椎体的结实程度就会降低,经长时间挤压,脊柱高度出现明显改变,人自然就要“矮三分”了。专家提醒说:如果身高缩小达3厘米以上,就要注意排查,是否由骨质疏松所致。

作为一个常见的老年性疾病,患上骨质疏松,最严重的后果不是“矮人三分”,而是骨折。骨折不是小事一桩,在临床上主要发生在骨质疏松区域,如髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部等。其中尤以髋部骨折较为常见,对生活质量的负面影响也较大。根据有关统计,髋部骨折,术后身体功能能够完全恢复的不到30%,有近60%的人生活不能自理或不能完全自理。

另外,由于骨折后必须要绝对卧床,故容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮及心脑血管异常等。一项针对北京地区50岁以上人群的调查显示,发生髋部骨折后1年之内,患者死于各种合并症的多达20%,存活者中约50%致残,生活不能自理。专家提醒,有家族发病史的,发生髋部骨折的几率更高,需要特别注意防范。

骨质疏松尽早预防比治疗更重要,一旦发生骨质疏松,所带来的损失是难以挽回的,特别是到出现骨折导致生活不能自理甚至威胁生命等严重后果时,就为时晚矣。有研究显示,骨折老年人比没有骨折的老年人平均寿命短1-2年。预防骨质疏松除正确科学补钙外,还有加强锻炼,多活动。

我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为800mg(元素钙量),这是获得理想骨峰值,维护骨骼健康的适宜剂量,目前普通百姓的钙摄入量远低于这个基本标准,大概仅有每天400mg-500mg。所以注意日常补钙很重要。“如何补钙?哪些食物补钙效果最好?”是大家问得最多的话题。

专家认为,补钙的最佳途径是通过日常食物补充,多吃含钙量高的食物,如牛奶、虾皮等。另外,补钙还不能忘记补充维生素D,它有利于钙在胃肠道的吸收,增加老年人肌肉力量。补充维D无非3个途径:食物、药物和必要的日光照射。对50岁以上的人,建议不要吃普通的维D片,可服用活性维生素D,活性的维生素D可不经过肝肾转化而直接在体内发挥药效,这样可降低肝肾的负担。

责任编辑:qulj关键词:骨质疏松耳石钙片

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