肝硬化患者做腹腔穿刺时应注意以下几点:
①腹腔穿刺前常规排尿,以防误伤膀胱。
②在穿刺或放腹水过程中如有心慌、呼吸困难、心率增快时要分析原因,如为放液过快,可调节放液速度。若是患者精神紧张可少量使用镇静剂,心理上给予安慰。经上述治疗无效时,可停止腹腔放液。
③大量腹水的患者在穿刺放腹水后要卧床休息24小时以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处腹水的外溢。如有腹水外溢者应立即告知医护人员及时更换敷料或应用腹带加压包扎,防止腹腔感染。
肝硬化患者坚持按摩,按摩全背或受压处有助于通经活络,促进血液循环,改善局部营养状况,增强皮肤抵抗力。
1、平卧时,肝硬化患者可自行将手放入臀下,掌心向下向上均可,充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。
2、患者定期翻身侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧应用软枕支撑腰背部,按摩者可用50%红花酒精倒入手心,对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位由轻到重,由重到轻,按摩5-10分钟。
3、肝硬化患者俯卧或侧卧,露出背部,按摩者先以热水进行擦洗,然后由臀部上方开始,沿脊柱旁向上按摩。至肩部时,手法稍轻,转向下至腰部止,此时左腿伸直,右腿弯曲,如此反复有节奏地按摩数次。
4、对肝硬化患者进行按摩时如局部皮肤已经发红,则不宜继续皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力30-40分钟后皮肤颜色可恢复正常。