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北京大学人民医院肝病专家魏来:定时检查自己的肝脏健康

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时间:2014-02-21 09:53:41 出处:名医在线
本文导读:很多人都知道肝硬化对患者的危害很大,所以积极的预防肝硬化就成为了我们要了解的。平时希望大家能够做好肝硬化的预防工作,这对大家来说都是非常重要的。

很多人都知道肝硬化对患者的危害很大,所以积极的预防肝硬化就成为了我们要了解的。平时希望大家能够做好肝硬化的预防工作,这对大家来说都是非常重要的。今天自北京大学人民医院肝病科的主任魏来将和我们谈一谈肝硬化的话题。
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北京大学人民医院肝病研究所 魏来

专家简介:

 

职 称:主任医师 教授

 

医院科室:北京大学人民医院 肝病研究所

 

擅 长:各型病毒性肝炎(急慢性乙型肝炎慢性丙型肝炎急性戊型肝炎)肝硬化及肝硬化失代偿(腹水上消化道出血等)酒精性肝病非酒精性肝病自身免疫性肝病药物性肝炎脂肪肝以及器官移植术后肝损伤等的治疗

 

主持人::80%-90%的肝癌患者,会经历由慢性肝炎到肝硬化到肝癌的三部曲,肝炎的危害可见一斑,发展到肝硬化的患者应该警惕了。魏教授您好!

 

魏来::各位网友大家好。

 

主持人::魏教授您这名字一说出来,我们就觉得特别有希望,一下子见到未来了。首先咨询一个病例,39岁的年轻人叫张翔是山东聊城人,在齐齐哈尔市工作,他觉得身体右侧隐隐作痛到医院检查,发现问题真不小,不但年轻人得了乙肝,而且已经发展为肝硬化。他觉得大吃一惊,想问像张翔这样,一不小心认为没多大毛病时,忽然发现肝硬化这样的病例多吗?

 

魏来::这样病例在临床上面还是不少的,肝硬化的早期没有明显的表现,也可能有一些表现是没有特意的表现,一旦出现表现就比较重。在早期的时候他可能没有表现,或者有表现这个表现并不代表是肝脏的表现,任何其他病都会出现这样的表现,甚至没有病也会出现这样的表现,比如病人感到很乏力很累,如果出现肝硬化,出现表现表示病人肝硬化已经很重了。所以说肝硬化不是一天发展的,肝硬化的最关键在早期诊断,千万不能等到出现表现再去医院诊断。

 

主持人::这些表现大家很容易忽略,每天大家都会喊累,觉得自己是亚健康或没休息好,没想到这么严重的病。我想知道我们大部分人可能每年做一个体检,肝硬化它总是从刚开始慢慢发展起来的,如果去年没有这个问题,今年的体检中是不是能早期发现呢?

 

魏来::如果每年都体检的话,我们就会发现与肝硬化有关的疾病它是否在发展。因为我们在医院里讲治疗肝病,治疗肝病的目的为了不让病人发生肝硬化。像我们今天的主题叫远离肝硬化,如果治疗不及时会发生肝硬化,每年体检还会发生肝硬化吗?每年体检一方面为了早期发现肝硬化,更重要的目的是看那些发展成肝硬化的病是不是被我们控制住了,这是体检最主要的目的。

 

主持人::可能体检出来我们没有肝硬化,我们可能会有引起肝硬化的病,我们要及时治疗。肝硬化发展的并不是很快的,在早期是可以进行控制的。为什么像我们病例中说的张翔,都已经发展到肝硬化,他才有不适的感觉呢?

 

魏来::这是最常见的原因,他认为一种病,这个病可能发展成肝硬化,具体到个人,他觉得我可能不会发展成肝硬化,他没有及时的定期检查和治疗,没有定期的检查就没有治疗,当然一方面他工作可能太忙。

 

这个提示我们一个问题是,哪些原因可能会导致肝硬化,有了这些原因的人,都会应该及时的去医院体检,能够发现这个病是稳定的,还是不稳定的,还是继续发展的,这样就能够及时的治疗。体检还有一个好处是,我们可以看到治疗到底有效还是没有效。

 

主持人::究竟哪些原因可以导致肝硬化?

 

魏来::肝硬化的原因有很多,至少有十种原因引起肝硬化,最常见的原因在我们国家还是病毒的感染,包括乙型肝炎、丙型肝炎。刚才讲到的张强先生就是乙型肝炎病毒的感染。

 

在北方地区常见的原因是饮酒,除了这个原因以外免疫性的肝脏疾病,长期吃一些药物引起肝脏损害药物肝病,还有寄生虫的感染,还有代谢紊乱引起的肝病。

 

我们可以看一看在北京市,我们做过的北京市肝硬化的变化,我们看一看主要原因。这张图上可以看到,我们在2004年的时候,北京的肝硬化主要原因是乙肝HBe,第二个原因是饮酒酒精,第三个原因丙型肝炎。

 

到2009年第一个因素还是乙肝,酒精占的比例增多了,2004年是26.06%,到09年37.16%,包括丙肝,自身免疫性肝炎,还有原发性胆固醇肝硬化,这方面因素。这个图一方面告诉我们,最常见的肝硬化是什么原因,另一方面告诉我们有一些肝硬化经过有效的治疗,早期的发现和治疗,它会在一定程度上逆转肝硬化。

 

主持人::除了您说的这些原因以外,还有哪些人群他是比较容易得肝硬化的呢?

 

魏来::和这些有关的人群,比如有乙肝病毒感染,也有丙肝病毒感染。喝酒酗酒,所谓酗酒男性平均每天超过40克的酒精,女性每天超过20克的酒精,我讲是酒精,不是指喝酒的毫升数,指的酒精的含量。

 

除了这些因素以外,实际上真正在这个人群中,哪些人容易发生肝硬化是最主要考虑的。因为乙肝病毒也不都发展成肝硬化,关键在早期能够发现,他有了这个病,他没有得到及时的治疗,没有得到及时的控制,他就会发展到肝硬化。一般需要经过五年,甚至于十年二十年的时间。

责任编辑:daina关键词:肝病北京大学人民医院

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