概述:
动脉粥样硬化性疾病是常见的心血管系统疾病。主要累及全身中小血管例如心脏的冠状动脉、四肢小动脉、颈动脉血管等。动脉粥样硬化性疾病会导致血管梗阻引起严重的不良后果。例如冠状动脉梗阻会导致心肌梗死。四肢小动脉梗阻会导致四肢冰冷,缺血等症状。颈动脉粥样硬化会导致脑部供血不足引起头晕,动脉斑块的破裂更会造成脑梗的不良事件。因此积极预防和治疗动脉粥样硬化是十分重要的。
目前对于动脉粥样硬化的治疗主要有以下几个方面:
1、预防动脉粥样硬化:
目前动脉粥样硬化的发病机制尚未证实。高血压、高脂血症、大量吸烟、糖尿病、肥胖等疾病时导致动脉粥样硬化的重要因素。改变生活方式例如选择清淡饮食,控制体重、血压以及血脂是预防该疾病的有效方式。口服他汀类降脂药例如阿托伐他汀等不仅可以有效的控制血脂水平,同时可以减轻血管炎症反应,有效的预防动脉粥样硬化。此外,可以适当的口服抗凝药物如阿司匹林,防止动脉粥样硬化出血栓形成。
2、支架、搭桥治疗:
目前对于动脉粥样硬化导致的严重血管狭窄,血管支架与搭桥是主流的治疗措施。临床上常见的有心脏、颈动脉、四肢血管的支架与搭桥。通过管状支架撑开血管,使得血管再次通畅。但是该治疗方法需长期口服抗凝药物。支架部位再狭窄风险较大。搭桥是通过自体血管或人工血管搭桥“绕过”梗阻的血管部分而实现血管再通畅的方法。
预防
良好的生活方式比如低盐低脂饮食,适量的运动;药物预防,口服他汀类药物可以有效地预防动脉粥样硬化。但是对于严重粥样硬化的血管可以选择支架或者搭桥的方式实现血管的再通。