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郑昂副主任医师
内分泌科
徐州矿务集团总医院
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更年期综合征的判断标准

阅读:199 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

更年期综合症的表现多样复杂,根据不同患者的体质不同,通常表现为头疼,也可以表现为烦躁、潮热、烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,没有明确病因。加上更年期的起点及期限没有明确的时间标志,难以预测,在一定程度上也加大了诊断的难度。

更年期综合征诊断标准

本综合征的诊断,主要依靠患者的自觉症状,因其症状缺乏特异性,所以在确诊前需先除外心血管病、精神神经病和泌尿生殖系统的器质性病变,以免误诊。

1、生殖器官可有不同程度的萎缩,有时并发阴道炎。

2、血、尿FSH及LH明显高,雌激素水平降低(低于卵泡早期的水平)。

3、第二性征可有不同程度的退化。

4、多发生于45岁以下的女子。多有月经不规则或闭经,及出现潮热出汗、心悸、抑郁、失眠、易激动、血压波动,收缩压升高,皮肤麻木,蚁行感等症。

更年期综合症检查项目

1、特殊检查。最常见的是激素测定、血化学、影像学检查。

(1)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

(2)血化学:包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。

(3)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。

2、全身检查。更年期的女性朋友应检查有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。

3、心电图检查。心电图的三个肢体导联中可有S-T段抑低现象。

4、物理化学检查。更年期由于人体各个器官的退化,各种器质性疾病也会乘虚而入,如冠心病、高血压、甲状腺功能亢进等;可以通过巴氏涂片进行验血,以确定激素、胆固醇的含量和骨密度。

5、血脂检查。胆固醇增高主要是脂蛋白,前脂蛋白比例变大,但脂蛋白无明显改变。

6、实验室检查。可以做妇科检查或其他的辅助性检查,例如检查激素卵泡刺激素、黄体激素、雌激素等的含量,根据激素水平的高低变化进行诊断。

7、肺部X线检查。患者有气急现象或深长的叹息样呼吸,甚至在心动过速时出现呼吸困难,需行肺部X线检查,排除局部病变。

温馨提示:更年期后女性很容易肥胖,这与妇女进入更年期后卵巢功能衰退,雌激素分泌减少有密切关系。因此患者应注意控制每日进食量,一般认为比中年总热量降低10%~15%,少食过甜、高脂肪的饮食,并增加适当的体育活动以控制体重,防止肥胖的出现。

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