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诊断男性更年期的方法

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时间:2014-03-17 08:53:21 出处:名医在线
本文导读:大约三分之一的40~70岁男性朋友在会经历更年期的临床症状,但是由于患者体内的睾酮水平不同,而且睾酮水平减退是缓慢渐进的,存在较大个体差异。

大约三分之一的40~70岁男性朋友在会经历更年期的临床症状,但是由于患者体内的睾酮水平不同,而且睾酮水平减退是缓慢渐进的,存在较大个体差异,所以并不会出现类似女性绝经期的明显症状。所以在诊断男性更年期综合征的时候,需要根据典型的临床表现和体内的睾酮水平来判断。

诊断男性更年期的方法

1、症状

(1)植物神经功能紊乱:主要是心血管系统症状,如心悸怔忡、心前区不适,或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出。胃肠道症状,如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄。神经衰弱表现,如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

(2)神症状:主要是性情改变,如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常,或胡思乱想、捕风捉影,缺乏信任感等。

(3)体态变化:全身肌肉开始松驰,皮下脂肪较以前丰富,身体变胖,显出福态。

(4)血管调节性失常:如烦热不安,头痛,心悸,眩晕,高血压,与情绪改变密切相关,有时会有自我暗示。

(5)性功能减退:大部分病人性欲减低,可有阳痿、早泄、梦遗、滑精等。有上述症状者,可诊断为本病。

2、实验室检查

(1)印象学查看:重点是确诊骨质疏松症。包含骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收丈量、中子活性测定、CT和MRI查看。

(2)化学:包含血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功用。尿糖、尿蛋白。Ca++/C,羟脯氨酸/C比值。

(3)查体:全身查体。注重有无心血管、肝肾疾病、肥壮、水肿、营养不良疾病及精力神经系统功用状况。妇科查体应惯例作宫颈细胞学查看,并注重有无性器官炎症、瘤子。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学反常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注重扫除瘤子。乳房惯例查看。

(4)激素测定:包含HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功用的激素测定。血浆睾丸酮、雄激素生物活性、垂体促性腺激素水平显著低于正常值,精子数稀少,畸形或缺凹,精液清稀,尿促绒毛膜性腺激素明显升高。用丙酸睾酮作试验性治疗,隔日肌注50毫克,若2个月内症状明显好转者,则可诊断。

温馨提示:更年期综合症是无法依靠药物治疗来维持疗效的,因此,除了积极配合治疗之外,适当调节生活习惯,加强身体锻练,参加体育活动,提高身体素质,调理饮食,戒除烟酒,遵守作息时间,节制房事,保持心情愉快,避免劳累,减少烦恼,都是防治更年期的有效手段。

责任编辑:daina关键词:更年期综合症失眠高血压

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