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田利军副主任医师
肛肠外科
山西省人民医院
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肛裂最爱找青年妇女 孕期多运动提前预防

阅读:154 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

我们常常发现,青年妇女患肛裂的人数远高于男性。一般认为,造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘,或生育时用力过度,引起会阴及肛门管的撕裂有关。有些未婚青年妇女也易患肛裂,尤其是月经期容易加重,这与青年妇女在月经期不注意休息和卫生,易引起肛门炎症有关。

肛裂是齿线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,多见与青壮年。便秘、大便干结是肛裂形成的直接原因。肛裂的临床表现为疼痛、便秘和出血。

疼痛具有典型的周期性:排便疼痛——间歇缓解——再次剧痛。患者因为害怕疼痛不愿排便引起便秘,粪便干结又加重肛裂,形成恶性循环。排便时可有少量出血,大量出血较为少见。肛裂容易与肛管溃疡、肛周脓肿、梅毒、软下疳相混淆。

医院在治疗肛裂方面引进高科技设备和技术,由富有经验的肛肠疾病专家坐诊,中西医结合微创手术治疗肛裂效果好。尤其对重症肛裂或伴有“前哨痔、肛乳头肥大三联征”的患者采用无痛微创手术,时间短、无痛苦、出血少、恢复快、无复发、无后遗症。

1)肛裂的主要病因是大便干燥,肛门被坚硬的粪便撕裂,久之则形成慢性溃疡。因此,应保持大便通畅,干硬粪块形成后,不要努挣排出,可选用温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。

2)及时治疗肛隐窝炎,防止感染后形成溃疡及皮下瘘。

3)妇女月经期应注意卫生,不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育时要注意保护会阴,不要撕裂会阴及肛门。

4)在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时切忌粗暴用力,以防损伤肛管引起肛裂。

5)及时治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病,防止并发肛裂。

肛裂是一种很常见的疾病,而分娩后的妇女尤为多见。产妇容易发生肛裂的原因,除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外,更主要是由于便秘所伤。调查资料表明产后便秘者达76.4%,而肛裂者中70.6%有便秘。

产妇便秘的原因,一方面是分娩之后长期卧床休息,很少活动、肠蠕动减慢,同时怀孕时腹壁扩张,产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里,难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当,过多地进食精细食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,有些人还饮水少。这就难免要发生便秘,诱发肛裂。

肛裂主要症状是便后疼痛,严重者便后疼痛持续可达数小时之久,因而使患者惧怕大便,结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥,下次排便痛,形成恶性循环,苦不堪言。

因此,妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动,(除非有活动禁忌症)一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动,更重要的是饮食得当,除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外,还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮,豆类及其制品,红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水,多喝汤,保持体内水分。当然,辛辣热性食物不宜吃。

已有便秘者,可适当服一些轻泻药如果导片每晚1~2片,或用少许蕃泻叶泡水当茶饮,也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂,应及时就医治疗。

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