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关于直肠管状腺瘤的诊断治疗

阅读:486 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
  疾病:

  直肠息肉4年一直切不干净,病检管状腺瘤

  内容:

  病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

  一直觉得有便意,但又解不干净,还想解,。08年做结肠镜查出直肠息肉,11年10月又到大理州医院做结肠镜复查,在镜下做了切除。12年5月又到州医院复查,又发现息肉,又在镜下做了切除,因基底宽没有全部切完,病检是管状腺瘤,12年10月又复查,原来的息肉又长出,又做了切除,基底宽,也没有切除干净,病检结果是管状腺瘤和发现肉芽

  曾经治疗情况和效果:

  做了3次结肠镜下切除息肉,都没有切干净,息肉还在长

  想得到怎样的帮助:

  能不能彻底清除这颗息肉,又什么好的治疗办法,我这种病严重吗?我很害怕,可以吃中药吗

  专家解答:直肠管状腺瘤临床很常见,不用过于担心,一般镜下切除即可,但是向你说的反复切除但有没有完全切除的情况要根据具体情况处理。

关于直肠管状腺瘤的诊断治疗

  腺瘤是腺上皮组织的良性肿瘤,生长缓慢,无疼痛及其他自觉症状,体积小,直径多在2cm以内,界限多清楚,可活动。病理改变中肉眼观察:有完整包膜,表面光滑。剖面呈棕黄色,可有大小不等的囊腔,内含粘液。

  显微镜观察

  实质:肿瘤由柱状或立方上皮组成,双层排列,并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。细胞核大,卵圆形,大小一致,胞浆嗜酸性。管腔或小梁外周无肌上皮细胞。管腔内含PAS阳性分泌物。

  间质:疏松,其中有大量毛细血管和小静脉。实质和间质间有基底膜分隔。多见于肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等处。粘膜的腺瘤多呈息肉状,腺器官内的腺瘤则多呈结节状,且常有被膜,与周围正常组织分界清楚。腺瘤的腺体与相应正常组织腺体结构相似,而且常具有一定的分泌功能。根据腺瘤的组成成分或形态特点,又可将之分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤等类型。

  (一)管状腺瘤与绒毛状腺瘤:多见于结肠、直肠粘膜。呈息肉状,故常称为腺瘤性息肉。两种成分都有时,称为管状绒毛状腺瘤。腺瘤可有蒂(与粘膜相连,但也可以是比较平坦的。绒毛状腺瘤恶变率较高。

  (二)囊腺瘤:是由于腺瘤的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并互相融合的结果,肉眼上可见到大小不等的囊腔。常发生于卵巢等部位。

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