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专家介绍肝硬化和肝腹水治疗

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时间:2014-01-16 20:37:02 出处:名医在线
本文导读:中国是肝病大国,除乙型肝炎外,肝硬化也是常见的肝病之一,肝硬化发病率高,治愈率低,对患者的生活造成非常大的影响,如何治疗肝硬化以及肚硬化引起的腹水症?名医在线专家在这里告
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专家介绍肝硬化和肝腹水治疗

中国是肝病大国,除乙型肝炎外,肝硬化也是常见的肝病之一,肝硬化发病率高,治愈率低,对患者的生活造成非常大的影响,如何治疗肝硬化以及肚硬化引起的腹水症?名医在线专家在这里告诉大家肝硬化和肝腹水治疗有那些?

正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

肝硬化的治疗方式有几种呢?

治疗方式一:肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。

治疗方式二:口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。

治疗方式三:补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。

治疗方式四:脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

治疗方式五:支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

肝腹水的治疗都要遵循哪些原则呢?

一、肝腹水的治疗原则之卧床休息,营养补给:补充白蛋白,口服和静脉注射高营养物质,是肝腹水患者不可缺少的重要治疗措施。根据情况适当输些能量合剂如ATP、维生素C、辅酶A、肌苷、多种氨基酸;必要时可l~2周输1次人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆、全血,以修复肝细胞,促进肝功能恢复,消除腹水等。

二、应用利尿剂:肝腹水的治疗原则是不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,大大减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。需要注意的是,应用利尿剂不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则会引起各种不良反应。

三、控制水、钠的摄入量:肝腹水患者摄水量一般控制在1000ml/日以下,肝腹水的治疗原则是控制钠摄入量,较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主,既可减轻腹水、浮肿,减轻心肾脏负担,又可降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。

四、腹水还输:腹水中含有一定量的蛋白,肝腹水的治疗原则将该蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除肝腹水的形成。

五、腹腔穿刺放腹水:若腹水过多,肝腹水的治疗原则是可腹腔穿刺放腹水,必须在正规医院的医生指导下进行。

相信通过以上的介绍,大家对肝硬化及肝腹水的治疗都有一定的了解,肝病不但危害患者的身体,对患者的心理以及家庭都有非常大的影响。所以大家治疗一定要做到遵循原则、及时治疗正确治疗。

责任编辑:denghui关键词:肝硬化肝腹水肝腹水治疗

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