肛瘘术后复发原因分析

　　肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤之间或临近组织、器官之间因病理性原因形成的不正常通道。肛瘘手术后复发是临床上并不罕见的一个现象，内口处理不当，瘘支管及其瘘空腔清除不彻底，肛门腺处理不当，内口复杂，术后换药不到位，创口过早粘合，形成假愈合等。要防止肛瘘术后复发，首先就要弄清楚复发的原因有哪些，这样才能对症下药，采取及时有效措施防止肛瘘复发。肛瘘术后复发原因分析　　①患者体质虚弱或伴有糖尿病、肺结核、白血病、贫血等慢性疾病，也可影响伤口感染与愈合。　　　　②手术仅切除了主要瘘管，遗留了一部分支瘘管，可造成术后复发。　　　　③瘘管手术后，创口内留有异物，如留有线头或棉花絮，被周围肉芽组织包埋、感染而影响伤口生长愈合。　　④肛瘘切除一期缝合的手术，术中应用全层缝合，勿留间隙和死腔；缝合张力不要太大，缝合要严密，否则使愈合延迟。　　　　⑤手术时因瘘管弯曲，术中造成假瘘道或瘘管被残留，或瘦道内的坏死组织搔刮不干净，使病变复发。　　⑥瘘道尚未形成时而急于手术，易使炎症扩散，形成新的脓腔和窦道。　　⑦没有找到可靠的内口或处理内口不正确，造成了假内口，即使找到准确内口、但未彻底清除感染的肛窦、肛腺及其导管。