肝硬化腹水俗称肝腹水,是一种慢性肝病。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝等,给患者带来了严重的麻烦,而且肝腹水处理不当还可能导致严重的并发症。
(1)感染
肝硬化晚期很容易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占3%~10%。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。
(2)肝性脑病
肝性脑病是肝硬化的叫常见的并发症,有很高的死亡率。肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。在肝硬化终末期所见的肝性脑病一般起病缓慢,昏迷逐步加深,最后死亡。
(3)肝肾综合症
肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳,易出现肝肾综合症。其特征为少尿或无尿,低血钠与低尿钠,肾脏无器质性改变,故亦称功能性肾衰竭。其发病原理尚不完全清楚。
(4)上消化道出血
上消化道出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高,大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤,食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多,仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。出血又使血浆蛋白丢失,可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后,可诱发肝性脑病甚至导致死亡。
肝腹水无疑是非常麻烦的,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。所以如果此时有了症状表现没有及时进行相关的治疗对病人的伤害就会相当的大。希望患者能够认清其危害,积极做好相应的措施。